小儿麻痹症即脊髓灰质炎,症状分前驱期(有非特异性全身症状,部分停进展入顿挫型)、瘫痪前期(再次发热伴神经系统症状,有三角架征等)、瘫痪期(体温下降时出现弛缓性非对称性瘫痪,累及多部位)、恢复期(瘫痪从远端开始恢复,时长不一)、后遗症期(患病两年后出现肌肉萎缩、肢体畸形等),不同年龄患儿表现有差异,患病期间需保证休息,有相关症状应及时就医减少后遗症。

前驱期:此阶段多有非特异性的全身症状,如发热,体温可在38-39℃左右,伴有食欲减退、乏力、烦躁、多汗、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道或消化道症状,一般持续1-4天。部分患儿症状在此期即停止进展,进入顿挫型;
瘫痪前期:前驱期症状消失数天(1-6天)后再次发热(即双峰热),体温可再次升高,与前驱期发热形成间隔,同时出现神经系统症状,患儿可出现头痛、颈背、四肢肌肉疼痛,感觉过敏,患儿拒绝抚抱,体检时可见三角架征(患儿坐起时需用两手后撑在床上如三角架)、吻膝试验阳性(患儿屈颈时唇不能接触膝部)、头下垂征(将手置患儿肩下,抬起其躯干时,头与躯干不能保持在同一线上)等;
瘫痪期:一般在瘫痪前期2-7天后体温开始下降时出现瘫痪,瘫痪特点为弛缓性、非对称性,可累及肢体、呼吸肌、吞咽肌等。例如肢体瘫痪可表现为单肢瘫、截瘫等不同形式;呼吸肌瘫痪时可出现呼吸浅快、声音低微、咳嗽无力等;吞咽肌瘫痪时可出现吞咽困难、饮水呛咳等;
恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般持续数周-数月,轻者1-3个月恢复,重者需6-18个月甚至更久;
后遗症期:患病两年后进入后遗症期,可出现肌肉萎缩、肢体畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,严重影响患儿的运动功能和生活质量。
小儿麻痹症在不同年龄的患儿表现可能有一定差异,婴幼儿由于表述能力差,症状观察相对困难,需密切关注其体温变化、肢体活动等情况;对于年长儿,能准确表达身体不适,需注意其对肢体疼痛、运动受限等的描述。在生活方式方面,患病期间应保证患儿充足休息,避免过度活动加重肌肉损伤等。有小儿麻痹症相关症状的患儿应及时就医,以便早期诊断和治疗,减少后遗症的发生。



