婴儿脑瘫的核心症状表现为运动发育落后、姿势异常、肌张力改变等,常伴随智力、语言及多系统功能障碍,需早期识别干预。
运动发育迟缓
表现为关键运动里程碑落后,如3个月后不能抬头、6个月无法独坐、1岁不能独立站立行走,或手抓握、翻身、爬行等动作明显落后同龄儿3个月以上。若婴儿长期无法完成基础动作(如扶坐时身体前倾、手不能支撑),需警惕异常。
异常姿势
典型表现包括:仰卧时头后仰、下肢伸直交叉呈“剪刀状”;俯卧位抬头困难,胸部无法离床;手足徐动型患儿肢体僵硬或松软交替,手常呈握拳状、拇指内收。
肌张力异常
痉挛型(最常见,约占60%-70%):肢体僵硬,被动活动时阻力大,关节活动范围受限,如膝关节屈曲难伸直;
弛缓型:四肢松软无力,仰卧时呈“W”形姿势,抬头、翻身、坐立均困难;
手足徐动型:肢体不自主、无目的扭动,情绪激动时加重,如手指缓慢蠕动、面部挤眉弄眼。
反射异常
原始反射(如握持反射、拥抱反射)6个月后持续存在,保护性反射(如扶站时足尖着地)减弱或缺失,平衡反射(如伸手抓物时身体晃动明显)未建立。
伴随症状
智力与认知:约75%患儿合并智力障碍,表现为反应迟钝、注意力不集中;
语言与吞咽:发音不清、咀嚼吞咽困难,严重者需鼻饲喂养;
癫痫与感官:20%-30%患儿有癫痫发作,常用丙戊酸钠等药物控制;还可能合并斜视、听力下降等。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿(<2500g)及围产期脑损伤高危儿(如缺氧、黄疸严重)需重点监测,建议出生后42天、3个月、6个月定期进行发育筛查,早期干预可改善预后。




















