儿童乳牙替换顺序通常遵循下颌先于上颌、中切牙最早萌出的规律，具体顺序及时间为：6岁左右下颌中切牙开始替换，同期上颌中切牙启动替换，随后下颌侧切牙（6.5-7岁）、上颌侧切牙（7-7.5岁）依次替换，7-8岁下颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙相继脱落，8-9岁下颌尖牙、上颌尖牙开始替换，10-12岁下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙完成替换，12岁左右所有乳牙替换完毕，恒牙列初步形成。
影响换乳牙顺序的关键因素包括：年龄阶段，乳牙替换是渐进过程，不同年龄段对应特定牙齿替换，6-7岁为中切牙替换关键期，8-9岁进入尖牙替换阶段，10-12岁完成第二乳磨牙替换，此阶段若恒牙萌出顺序异常，需排查颌骨发育情况；性别差异，现有研究显示男女换牙时间存在轻微差异，女孩平均换牙起始年龄比男孩早约0.5岁，替换完成时间也略早，但顺序无显著性别差异；生活方式，长期精细饮食（如过多甜食、软食）可能导致乳牙牙根吸收延迟，引发恒牙萌出障碍；缺乏咀嚼训练（如长期食用流质食物）可能导致颌骨发育不足，影响恒牙排列顺序；病史因素，乳牙早失（如龋坏、外伤）会导致间隙缩小，恒牙萌出时缺乏足够空间，可能出现萌出顺序紊乱；乳牙外伤若影响恒牙胚，可能导致恒牙萌出延迟或形态异常，进而改变替换顺序。
特殊情况的护理建议：低龄儿童（6岁前），家长需每日帮助清洁口腔，使用含氟儿童牙膏（米粒大小），避免睡前进食甜食；定期每6个月进行口腔检查，监测恒牙萌出位置，发现乳牙滞留（恒牙萌出而乳牙未脱落）或恒牙异位萌出时，及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。换牙期青少年（10-12岁），注意避免用手触摸牙龈刺激恒牙胚，减少口腔感染风险；若出现多颗恒牙同时萌出，需排查是否存在多生牙或牙列拥挤，必要时进行正畸干预。
