神经性胃炎是因神经调节异常或精神心理因素(如压力、焦虑)引发的胃部功能性疾病,无器质性病变。主要症状包括上腹痛(隐痛/胀痛/烧灼感)、餐后饱胀、嗳气、食欲减退,症状常随情绪波动变化,休息或情绪缓解后可能减轻,部分患者伴恶心。
按症状特点分类
餐后不适型:进食少量食物后即感饱胀,早饱感明显,餐后症状加重,情绪紧张时症状更显著,与胃排空延迟有关;上腹痛型:疼痛无固定节律,空腹或情绪焦虑时出现,部位多在上腹正中,疼痛性质为隐痛、胀痛或烧灼感,情绪波动可诱发或加重。
按诱因类型分类
压力应激型:突发或长期工作/生活压力(如考试、失业)后发病,伴随焦虑、睡眠障碍;慢性情绪型:长期抑郁、焦虑状态(如持续性情绪低落、兴趣减退),症状持续数周以上,夜间或独处时加重;睡眠障碍相关型:长期熬夜(每日睡眠<6小时)或睡眠质量差(入睡困难、易醒),胃部症状与睡眠不足程度正相关。
按发病人群特点分类
青壮年(20-45岁):女性略多,与工作压力大、情绪调节特点相关,症状随任务强度增加而加重;老年(60岁以上):少见,常伴基础病(如高血压、糖尿病)或孤独抑郁,症状易被基础病掩盖;儿童青少年:学习/家庭压力诱发,表现为“学习焦虑性胃痛”,需关注厌学、烦躁等情绪,避免误判为胃病。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期焦虑或激素变化诱发症状,优先通过深呼吸、冥想等放松训练缓解,严重时咨询产科或消化科医生;老年人:合并冠心病等基础病者,症状易与心脏不适混淆,勿自行服用止痛药,需及时就医排查;儿童青少年(<12岁):症状不典型,优先非药物干预(规律饮食、减少学业压力),避免使用成人药物;糖尿病患者:血糖波动加重症状,需严格控糖并调节情绪,避免焦虑诱发或加重症状。



