神经衰弱主要是长期精神心理压力、神经递质系统失衡、个体易感人格特质、慢性睡眠障碍及不良环境因素共同作用的结果。
一、长期精神压力与心理应激
长期或突发的高强度精神刺激（如工作/学业过载、人际关系冲突、重大生活变故）会持续激活交感神经-肾上腺轴，导致神经递质（如去甲肾上腺素）过度消耗，大脑长期处于“警觉-疲劳”失衡状态，超出神经代偿能力，引发功能衰弱。
二、神经递质系统功能紊乱
研究表明，神经衰弱患者常存在脑内5-羟色胺、γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质水平降低，或多巴胺、去甲肾上腺素等兴奋性递质调节异常，导致情绪调节、注意力集中及睡眠维持功能受损，形成“情绪低落-注意力涣散-更焦虑”的恶性循环。
三、易感人格特质与认知模式
内向敏感、追求完美、过度思虑（如高神经质人格、A型人格）或过度自我批判的个体，易将压力事件“灾难化”解读，长期心理内耗加剧神经负荷。此类人群对负性刺激的情绪反应强度更高、持续时间更长，神经修复能力被持续抑制。
四、睡眠障碍的叠加效应
长期睡眠不足或质量差会打乱神经内分泌节律（如褪黑素分泌延迟、皮质醇夜间持续升高），削弱大脑神经元修复能力，导致疲劳累积、记忆力下降，而对睡眠的焦虑又进一步加重入睡困难，形成“失眠-疲劳-睡眠焦虑”的闭环，加速神经功能衰退。
五、特殊人群与环境因素影响
青少年（脑发育关键期）、围绝经期女性（激素波动）、长期轮班/高压工作者（如医护、程序员）因神经调节负荷重、修复能力弱更易发病；长期熬夜、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活方式会加速神经递质耗竭，诱发或加重症状。
提示：神经衰弱的形成是多因素动态作用的结果，早期干预需结合心理调节、生活方式改善及必要的神经递质调节（如5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，需遵医嘱），特殊人群（如孕妇、老年患者）应优先通过非药物方式（如正念减压、规律作息）干预。
