神经衰弱主要由长期精神压力、神经调节失衡及生理心理因素共同作用引发，核心为大脑神经功能持续性紊乱。
长期精神压力是核心诱因
现代社会中，工作、学业、人际关系等长期慢性压力，使大脑长期处于紧张兴奋状态，导致5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌失衡，神经调节功能逐渐耗竭。临床研究显示，约60%-70%神经衰弱患者存在明确的慢性压力源（如持续加班、学业竞争），且压力强度与症状严重程度正相关。
神经调节与HPA轴过度激活
神经衰弱本质是大脑皮层兴奋-抑制功能紊乱，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，导致皮质醇水平持续升高，影响大脑神经可塑性与修复能力。神经影像学研究证实，患者前额叶皮层代谢活性降低，与注意力不集中、记忆力下降相关，长期可形成“压力-激素紊乱-神经疲劳”的恶性循环。
生理基础与躯体疾病影响
慢性疼痛、睡眠障碍（如失眠）、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等躯体疾病，或贫血、脑供血不足等问题，可通过影响脑代谢、供氧或激素平衡诱发类似症状。青少年因学业压力、女性经期/更年期激素波动（如雌激素骤降），更易成为易感群体。
心理特质与应对方式加剧症状
敏感多疑、情绪不稳定（如A型人格：急躁、追求完美）或过度压抑情绪、回避压力的应对方式，会显著增加神经负荷。临床观察发现，75%患者存在负性认知循环（如“我必须做到完美”），形成“压力-焦虑-神经耗竭”的负向闭环，削弱大脑自我调节能力。
特殊人群的高危因素叠加
青少年（学业竞争、社交压力）、职场成年人（晋升压力、家庭责任）、更年期女性（激素波动）及老年人（睡眠障碍、慢性病困扰），因神经调节耐受性降低或多重压力叠加，更易诱发神经衰弱。其中，长期熬夜、缺乏运动者神经疲劳累积更快，症状更突出。
注意：症状明显时，可在医师指导下短期使用抗焦虑药（如丁螺环酮）、助眠药（如佐匹克隆）或维生素B族辅助调节，需避免长期依赖。综合干预需结合心理调节、运动习惯调整及生活方式优化。
