一、预防前列腺癌的核心方法包括生活方式调整、饮食优化、定期筛查、基础疾病管理及必要时的药物干预,其中50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及直肠指检,有家族史者可提前至45岁开始。
二、生活方式调整
控制体重:BMI维持18.5~24.9,肥胖(BMI≥30)与前列腺癌风险升高相关,尤其增加晚期肿瘤风险。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可降低20%~30%风险,避免久坐。
戒烟限酒:吸烟使风险增加1.5~2倍,酒精过量(每日>2标准杯)需限制,建议完全戒烟。
三、饮食优化
增加抗氧化食物:番茄、西兰花等含番茄红素、萝卜硫素的食物,研究显示可降低风险。
低脂饮食:减少红肉、加工肉类,以鱼类、全谷物为主,避免高脂饮食。
补充维生素D:每日800~1000IU,通过日照或鱼类获取,可能降低风险。
四、定期筛查
筛查是早期发现的关键,50岁以上男性每年检测PSA及直肠指检,有家族史者提前至45岁;PSA>4ng/ml或每年升高>0.75ng/ml需进一步活检。肥胖、糖尿病患者建议45岁开始筛查,频率每6个月一次。
五、基础疾病管理
糖尿病:严格控制糖化血红蛋白(HbA1c)<7%,通过饮食、运动及药物管理。
高血压:血压控制在130/80mmHg以下,减少血管损伤风险。
高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L,必要时他汀类药物干预。
六、药物预防(需医生评估)
5α-还原酶抑制剂:非那雄胺可降低25%~30%风险,适用于高危人群,监测副作用。
阿司匹林:低剂量(75~100mg/日)可能降低风险,禁忌症者禁用,使用前需医生评估。
注:特殊人群需额外注意,有家族史者需严格遵循筛查建议,年龄较大者可与医生沟通调整筛查频率,肥胖者应优先控制体重,糖尿病患者需严格控制血糖以间接降低风险。



