胰腺癌的检查方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理检查，其中病理检查是确诊的金标准。
一、影像学检查
超声检查：作为初步筛查手段，可观察胰腺形态、大小及有无占位性病变，尤其适用于无明显症状的早期筛查，但对小病灶敏感性有限。
CT增强扫描：能清晰显示胰腺结构及周围组织关系，对中晚期病变及转移灶检测价值高，适合有腹痛、黄疸等症状者，检查前需按医嘱完成肠道准备。
MRI/MRCP：无辐射，对胰胆管细节显示优于CT，适合肾功能不全或造影剂过敏者，MRCP可直接显示胰管扩张、狭窄或梗阻，辅助判断病变位置。
二、肿瘤标志物检测
常用标志物包括糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）等，CA19-9在胰腺癌患者中阳性率约70%~90%，但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能升高，需结合其他检查综合判断；CEA对胰腺癌特异性较低，常联合CA19-9用于疗效监测及复发评估。
三、内镜检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：可直接观察胰管开口，采集胰液、取活检或放置支架缓解梗阻，适用于怀疑胰管梗阻（如黄疸伴胰管扩张）的患者，检查前需禁食禁水至少6小时。
超声内镜：在超声引导下经内镜穿刺活检，提高小病灶活检准确性，对<2cm的胰腺病变敏感性更高，适合无法手术切除的患者明确病理类型。
四、病理检查
通过细针穿刺（FNA）或手术切除标本获取组织，在显微镜下观察细胞形态，是确诊胰腺癌的唯一金标准。穿刺前需结合CT或超声内镜定位，避免邻近血管损伤；有出血倾向或严重凝血功能障碍的患者，需提前调整抗凝药物使用；儿童患者若怀疑胰腺病变，建议优先选择创伤较小的检查方式。
