如何预防脑溢血和脑梗？
预防脑溢血（脑出血）和脑梗（脑梗死）需从控制基础疾病、改善生活方式、规范用药及应急管理四方面综合干预，核心是降低血管损伤与血栓风险。
一、严格控制血压，减少出血风险
高血压是脑溢血和脑梗的首要危险因素，血压应稳定控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）。需规律服用降压药（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂），老年患者避免血压骤降至＜120/70mmHg，防止脑灌注不足。
二、血脂管理，延缓血管硬化
血脂异常（尤其是高LDL-C）加速动脉硬化，需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在＜1.8mmol/L（高危人群更低）。高危人群（如高血压+吸烟）建议长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀），配合低脂饮食（每日饱和脂肪＜总热量10%）。
三、血糖调控，降低血管病变
糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%（老年或并发症多者可放宽至8%）。优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等药物，避免低血糖（尤其胰岛素使用者），定期监测空腹及餐后血糖。
四、健康生活方式，减少综合风险
饮食：低盐（＜5g/日）、高钾（＞4.7g/日）、高纤维，减少反式脂肪；
运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；
戒烟限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可降低脑梗风险40%；
控重：BMI维持18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
五、特殊人群与应急管理
房颤/心瓣膜病患者：需长期抗凝（如华法林、新型口服抗凝药），降低血栓性脑梗风险；
高危人群（有家族史、中老年）：每年体检监测血压、血脂、颈动脉斑块；
突发症状：出现头痛、肢体麻木、言语障碍时，立即就医（脑梗黄金救治时间4.5小时内）。
注：药物使用需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药需个体化调整。
