神经衰弱的治疗以非药物干预为核心，辅以必要的药物支持，通过综合管理改善症状。核心方法包括认知行为疗法、生活方式调整及药物对症治疗，需根据个体心理状态、生活习惯及病史制定个体化方案。
一、非药物干预方法。1. 心理干预：认知行为疗法可帮助识别并纠正不合理认知，减轻焦虑与压力源；渐进式肌肉放松训练通过系统性肌肉绷紧-放松循环缓解躯体紧张感。2. 生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；饮食中增加富含B族维生素、镁的食物，如全谷物、坚果、深绿色蔬菜。
二、药物对症治疗。1. 抗焦虑药物：如阿普唑仑、劳拉西泮等，短期用于缓解急性焦虑症状，需严格遵医嘱，避免长期依赖。2. 抗抑郁药物：如舍曲林、文拉法辛等，适用于伴随明显抑郁情绪者，起效较慢但疗效持久。3. 调节神经功能药物：如谷维素，可辅助改善自主神经功能紊乱症状。特殊人群注意：儿童及青少年应避免使用苯二氮类；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预。
三、特殊人群注意事项。1. 儿童与青少年：优先通过生活方式调整，如保证9-12小时睡眠、减少学业压力、增加户外活动；避免使用抗焦虑药物，必要时由精神科医生评估后短期使用低剂量药物。2. 老年人群：关注伴随的躯体疾病（如高血压、关节炎），避免使用可能加重认知障碍的药物；结合太极、八段锦等温和运动改善平衡与睡眠。3. 孕妇及哺乳期女性：以心理疏导、冥想等非药物干预为主，药物使用需经产科与精神科联合评估，禁用影响胎儿发育的药物。4. 慢性病患者：糖尿病患者需注意运动时血糖波动，避免空腹或血糖过高时运动；高血压患者避免剧烈运动，可选择太极拳等低强度活动。
四、综合管理与长期维护。1. 定期评估：每1-3个月由医生或心理咨询师评估症状变化，调整治疗方案。2. 家庭支持：鼓励家属理解病情，避免指责，提供情感支持；必要时参与家庭治疗，改善沟通模式。3. 避免复发：学习压力应对技巧，如时间管理、情绪日记记录；建立健康社交圈，减少孤立感。
