怀孕胃酸过多主要是孕期激素变化（雌激素、孕激素升高）和子宫增大压迫胃部，导致食管下括约肌松弛、胃排空延迟，胃酸反流刺激食管所致，多数为生理性表现，孕中晚期症状更明显，少数与病理因素或不良生活方式相关。
生理性因素主导的胃酸过多：
① 激素影响：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，使食管下括约肌松弛，食管清除胃酸能力下降，胃内压力增加，易引发胃酸反流。
② 子宫压迫：孕中晚期子宫增大逐渐压迫胃部，迫使胃内容物向上反流，尤其餐后或平躺时症状更明显。
③ 胃排空延迟：孕期胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，胃内压力升高，胃酸分泌相对过剩，加重反流。
病理性因素诱发的胃酸过多：
① 妊娠剧吐：频繁剧烈恶心呕吐加重胃酸分泌，呕吐使胃黏膜受损，进一步刺激胃酸异常分泌。
② 原有胃部疾病：如胃食管反流病（GERD）、胃炎、胃溃疡等，孕期因激素变化和压力作用，原有症状可能恶化。
③ 妊娠并发症：妊娠期急性脂肪肝、妊娠高血压综合征等，可能伴随胃酸过多及胃部不适，需结合全身症状综合判断。
生活方式相关影响：
① 饮食不当：高油、高糖、辛辣食物刺激胃酸分泌；暴饮暴食或餐后立即平躺，重力作用减弱，胃酸更易反流至食管。
② 缺乏运动：孕期活动量减少，胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，胃内压力升高，胃酸反流风险增加。
③ 肥胖或体重增长过快：BMI≥28的肥胖孕妇，腹部压力更大，食管下括约肌松弛程度更显著，症状更易加重。
特殊人群注意事项：
① 高龄孕妇（≥35岁）：身体机能下降，食管下括约肌松弛更明显，且胃排空能力减弱，需提前调整饮食结构，避免高脂饮食和久坐。
② 有既往胃病病史者：如曾患胃溃疡、幽门螺杆菌感染等，孕期胃部负担加重，胃酸过多可能诱发溃疡出血，需定期监测症状变化。
③ 多胎妊娠孕妇：子宫增大速度快，胃部受压更显著，胃酸反流症状可能更早出现，建议少食多餐，餐后保持直立姿势20分钟以上。
干预措施：
① 非药物干预优先：少食多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物；餐后保持直立30分钟以上，睡前2小时禁食；选择宽松衣物，餐后散步10-15分钟促进胃肠蠕动。
② 药物干预需谨慎：症状严重时遵医嘱使用抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期抑制胃酸分泌；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）仅在必要时短期使用，严格控制剂量。
