肠胃炎药物治疗需结合类型、症状及个体情况，常用药物包括对症治疗（止吐、止泻、补液、止痛）及对因治疗（抗生素等），以下分述关键用药及注意事项。
一、明确肠胃炎类型与治疗原则
感染性肠胃炎由病毒或细菌引起，病毒如诺如病毒、轮状病毒，细菌如沙门氏菌、大肠杆菌；非感染性多因饮食不当、药物刺激等。治疗以缓解症状、预防脱水为核心，优先非药物干预，必要时配合药物。
二、对症治疗药物
1. 止吐药物：适用于剧烈呕吐者，成人可选用昂丹司琼片，儿童需遵医嘱。此类药物通过抑制5-羟色胺受体缓解呕吐反射，2岁以下儿童需严格评估风险。
2. 止泻药物：蒙脱石散可吸附病原体及毒素，适合腹泻频繁者，过量可能导致便秘，需按说明书剂量服用。洛哌丁胺（如易蒙停）仅适用于成人感染性腹泻恢复期，2岁以下儿童禁用，避免抑制肠道蠕动导致毒素吸收。
3. 补液药物：口服补液盐（ORS）含葡萄糖、钠、钾等电解质，能快速补充脱水流失的成分，预防电解质紊乱，尤其适合儿童、老人及慢性病患者。需按说明书冲调，糖尿病患者选择无蔗糖型。
4. 止痛药物：颠茄片等抗胆碱能药物可缓解痉挛性腹痛，但青光眼、前列腺肥大患者禁用，此类药物可能加重便秘及排尿困难。
三、对因治疗药物
病毒感染性肠胃炎通常无需抗生素，以对症治疗为主；细菌感染性肠胃炎需医生诊断后使用抗生素，如诺氟沙星胶囊（18岁以下禁用）、环丙沙星片（18岁以下禁用），此类药物可能影响软骨发育。需注意，滥用抗生素可能导致肠道菌群失调，延长病程。
四、特殊人群用药注意
1. 儿童：2岁以下禁用止泻药，止吐首选非药物干预（如少量多次喂温水），口服补液盐按年龄调整剂量（0-6个月50ml/h，7-12个月100ml/h），避免自行使用抗生素。
2. 孕妇：止吐药物需医生评估，抗生素选择需兼顾胎儿安全，如阿莫西林需皮试确认过敏，庆大霉素可能影响胎儿听力。
3. 老年人：避免强效止泻药，补液时少量多次，监测尿量（<400ml/24h提示脱水），慎用颠茄类药物，预防尿潴留。
4. 慢性病患者：糖尿病患者选择无蔗糖型口服补液盐，肾功能不全者避免氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），需根据肌酐清除率调整剂量。
五、非药物干预的重要性
1. 饮食调整：急性期以米汤、稀粥等清淡流质食物为主，避免油腻、辛辣及乳制品；恢复期逐步增加蒸苹果泥、煮南瓜等易消化食物。
2. 生活护理：注意腹部保暖，避免生冷饮食，少量多次饮用温水，维持肠道菌群平衡可辅助益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊），需冷藏保存，与抗生素间隔2小时以上服用。
肠胃炎治疗应以患者舒适度为标准，优先非药物干预，药物使用需结合年龄、基础疾病及病程阶段，建议症状持续24小时未缓解或高热、血便时及时就医。
