脑溢血的处理包括急救处理、一般治疗、手术治疗、药物治疗和康复治疗。急救要立即就医、控制血压；一般治疗需监测生命体征、维持呼吸循环稳定；手术根据出血量等选适应证和时机；药物用降颅压、神经保护剂；康复要早期介入、制定个性化方案，儿童患者康复需遵循儿科安全护理原则及儿童特点。
一、急救处理
1.立即就医：突发脑溢血后应立即拨打急救电话，尽快将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员到来的过程中，让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道导致窒息。
2.控制血压：如果患者血压过高，医生会根据情况使用降压药物来控制血压，但需注意降压幅度不宜过大，以免影响脑供血。
二、一般治疗
1.监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及意识状态、瞳孔变化等神经系统体征，以便及时了解病情变化。
2.维持呼吸循环稳定：确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧，维持正常的呼吸功能。对于出现循环衰竭的患者，需采取相应措施维持循环稳定。
三、手术治疗
1.适应证选择：如果脑溢血量较大，如大脑半球出血量大于30-40毫升、小脑出血量大于10-15毫升等情况，通常会考虑手术治疗。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。例如，对于大脑半球的大量出血，开颅血肿清除术可以直接清除血肿，减轻颅内压；对于小脑出血，微创穿刺血肿清除术相对创伤较小，但也能有效地清除血肿。
2.手术时机：一般来说，在患者病情允许的情况下，会尽快进行手术。通常在发病后的6-24小时内进行手术较为适宜，但具体时间需根据患者的具体情况由医生评估决定。
四、药物治疗
1.降低颅内压：使用甘露醇等药物来降低颅内压，减轻脑水肿。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。一般根据患者的颅内压情况来调整用药剂量和频率。
2.神经保护剂：可使用依达拉奉等神经保护剂，这类药物可以清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，保护神经功能。依达拉奉通过抑制脂质过氧化，减少缺血半暗带的神经元损伤。
五、康复治疗
1.早期康复介入：在患者病情稳定后，应尽早开始康复治疗。康复治疗包括肢体运动功能训练、语言训练、认知训练等。例如，对于有肢体瘫痪的患者，早期的肢体被动运动可以预防肌肉萎缩和关节僵硬；对于存在语言障碍的患者，语言康复训练可以帮助其恢复语言功能。
2.康复时机和方案：康复治疗的时机通常在发病后的1-3个月内较为关键。康复方案需根据患者的具体病情和功能障碍情况制定个性化的方案，由康复治疗师进行针对性的训练。同时，要考虑患者的年龄因素，比如老年患者康复进程可能相对较慢，需要更耐心和长期的康复训练；也要考虑患者的基础病史，如果患者有高血压病史，在康复过程中要注意控制血压，避免因血压波动影响康复效果。对于儿童患者发生脑溢血的情况，儿科安全护理原则至关重要，康复治疗需更加谨慎，要遵循儿童的生长发育特点，采用适合儿童的康复训练方法，并且密切关注儿童的心理状态，给予更多的关爱和鼓励，促进其身心的康复。
