胃溃疡与胃炎均属于胃部疾病，但核心差异在于病变深度与病理特征：胃炎是胃黏膜充血、水肿等炎症改变，胃溃疡则是胃黏膜或深层组织形成的溃疡性病变，病变深度更深，症状及治疗侧重点存在明显差异。
一、病因差异
共同病因：幽门螺杆菌感染是两者主要诱因，儿童感染后多表现为慢性胃炎，成人感染后可能因个体差异发展为溃疡；
胃溃疡特有病因：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会直接损伤胃黏膜，长期精神压力导致胃酸分泌亢进，胆汁反流破坏胃黏膜屏障；
胃炎特有病因：急性应激（如手术、创伤）、酒精/药物刺激（如滥用抗生素）可引发急性胃炎，自身免疫性胃炎（遗传相关）多见于中老年女性，胃黏膜逐渐萎缩。
二、临床表现特点
胃炎症状：上腹部隐痛（与进食关系不明确）、饱胀感、嗳气、恶心，严重时可伴少量出血（表现为黑便），儿童患者可能因哭闹、呕吐就诊而症状描述不清；
胃溃疡症状：餐后1-2小时出现上腹痛，疼痛呈周期性（发作与缓解交替），夜间或空腹时缓解，伴反酸、烧心，若出现呕血提示溃疡出血，老年患者症状可能不典型（如无痛性溃疡）。
三、诊断方法
胃镜检查：胃炎可见胃黏膜充血、水肿、糜烂（活检示炎症细胞浸润）；胃溃疡可见边缘整齐、底部覆白苔的深大溃疡（活检排除胃癌）；
辅助检测：幽门螺杆菌碳13/14呼气试验、粪便抗原检测可明确感染，血常规（贫血时血红蛋白下降）、粪便潜血试验（出血时阳性）辅助判断病情。
四、治疗原则
共同基础治疗：根除幽门螺杆菌（四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）、使用质子泵抑制剂抑制胃酸；
胃溃疡强化治疗：加用胃黏膜保护剂促进溃疡愈合，避免长期服用非甾体抗炎药，需定期复查胃镜监测愈合情况；
胃炎侧重：对症处理（如促胃动力药改善腹胀），避免辛辣刺激饮食，规律作息，减少精神压力。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免使用非甾体抗炎药，首选非药物干预（如调整饮食、益生菌辅助），幽门螺杆菌感染需在儿科医生指导下治疗；
老年人：慎用阿司匹林（预防心脑血管病者需评估出血风险），定期监测胃镜（溃疡愈合后仍需复查），合并慢性病（如糖尿病）者需控制血糖稳定；
孕妇：需医生评估用药风险，质子泵抑制剂相对安全，避免自行服用胃黏膜保护剂（如铋剂），饮食以易消化为主；
慢性病患者（如肾病）：肾功能不全者避免使用含镁/铝的抗酸剂，需调整药物剂量，监测电解质水平。
