心力衰竭的临床表现有呼吸困难、咳嗽与咳痰、水肿与乏力,可以进行病因治疗、对症治疗、生活管理等。
一.临床表现
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难最早出现,活动后加重,休息缓解;随着病情进展,夜间阵发性呼吸困难(平卧时憋气惊醒,被迫坐起)和端坐呼吸(需高枕或半卧位缓解)逐渐显现。
2.咳嗽与咳痰
肺淤血刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽,多为白色泡沫痰;急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰,提示病情危重。
3.水肿与乏力
体循环淤血导致下肢水肿(按压凹陷难起),逐渐蔓延至全身;心输出量下降使全身组织缺氧,患者常感乏力、疲倦,轻微活动即需休息。
二.治疗原则
1.病因治疗
积极治疗原发病(如冠心病、高血压、糖尿病等),使用硝酸甘油、硝苯地平、阿卡波糖等药物,改善心脏功能,延缓病情进展。
2.对症治疗
使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,ACEI/ARB类药物,如卡托普利、缬沙坦等扩张血管降低心脏负荷,β受体阻滞剂如普萘洛尔抑制交感神经兴奋,正性肌力药,如地高辛增强心肌收缩力,缓解呼吸困难等症状。
3.生活管理
包括生活方式干预(低盐饮食、戒烟限酒、适量运动)、心理支持、定期随访监测病情变化,预防并发症(如肺部感染、血栓),并根据病情调整治疗方案。



