艾灸通过温热刺激局部穴位及经络，促进血液循环、缓解肌肉痉挛、调节神经传导，辅助改善腰椎间盘突出症引起的疼痛、麻木等症状，常作为综合保守治疗手段之一，需结合休息、康复锻炼及药物（若有必要）协同使用。
艾灸治疗的核心作用机制在于通过艾草燃烧产生的温热效应与药力作用于穴位及病灶区域，一方面改善局部血液循环，减轻神经根水肿及炎症反应；另一方面放松紧张的腰臀部肌肉，降低神经压迫程度，同时调节局部神经传导，缓解疼痛信号传递。
常用艾灸方式需根据患者体质与症状选择：温和灸（如艾条悬灸）适用于多数轻症患者，操作简便且安全性高；隔姜灸（生姜切片垫于穴位）更适合风寒湿型证患者，增强散寒除湿效果；艾灸盒灸（将艾条固定于盒内）适合需大面积施灸的腰臀部肌肉紧张者，可稳定施灸温度与时间。
针对不同症状的穴位选择有明确指向：疼痛剧烈时以阿是穴（痛点）、肾俞穴（第2腰椎旁开1.5寸）、大肠俞（第4腰椎旁开1.5寸）为主；伴下肢麻木酸胀者加足三里（外膝下3寸）、阳陵泉（腓骨小头前下方凹陷处）；腰部僵硬活动受限者可配合命门（后正中线上第2腰椎棘突下）、腰阳关（后正中线上第4腰椎棘突下）等督脉穴位，每次施灸15-20分钟，以局部温热感明显但皮肤无灼痛为宜。
特殊人群需严格评估禁忌：孕妇绝对禁用腰骶部艾灸，因温热刺激可能引发子宫收缩风险；糖尿病患者施灸前需检查局部皮肤状态，施灸后避免摩擦，以防因末梢循环差导致烫伤；老年人及儿童施灸时需控制温度（可用远距离施灸或低艾量），避免烫伤娇嫩皮肤；急性期疼痛剧烈、皮肤破损、出血倾向者（如血小板减少症）暂不适用艾灸，需先通过休息、冷敷及药物控制急性炎症。
施灸过程中需全程关注患者耐受情况：若出现局部皮肤潮红但无灼痛感，可继续施灸；若皮肤出现灼痛、水泡或剧烈瘙痒，需立即停止并进行局部降温处理（如冷敷）；施灸后4小时内避免用冷水冲洗或接触过冷环境，以防寒湿入侵影响疗效；长期施灸者建议定期检查局部皮肤，避免出现慢性烫伤或色素沉着。
