自身免疫性肝病的检查项目包括肝功能检查、自身抗体检测、免疫球蛋白检测、影像学检查等。
1.肝功能检查
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶学指标,以及总胆红素、白蛋白等代谢指标。这些指标能反映肝细胞损伤、胆汁淤积和合成功能异常,是评估肝脏损伤程度的基础项目。
2.自身抗体检测
抗核抗体常见于1型自身免疫性肝炎,抗平滑肌抗体阳性率较高。抗线粒体抗体M2亚型是原发性胆汁性胆管炎的特异性标志物,抗肝肾微粒体抗体1型多见于2型自身免疫性肝炎。抗体滴度与疾病活动度不完全相关,需结合临床表现判断。
3.免疫球蛋白检测
血清免疫球蛋白G升高是自身免疫性肝炎的特征性改变,原发性胆汁性胆管炎患者可见免疫球蛋白M增高。免疫球蛋白水平可辅助监测治疗反应,但需排除感染等其他升高因素。
4.影像学检查
腹部超声观察肝脏形态、胆管结构及脾脏肿大情况,CT或MRI能更精确评估肝纤维化程度。磁共振胰胆管造影有助于鉴别原发性硬化性胆管炎,弹性成像技术可无创评估肝硬度。



