慢性疲劳综合症治疗以多学科综合干预为主,核心为非药物策略(认知行为疗法、能量管理、适度运动),辅以必要药物(如抗抑郁药、镇痛药);症状持续6个月以上需专业评估,优先非药物干预,避免低龄儿童使用药物干预。
一、非药物干预:1. 认知行为疗法通过调整负面思维模式,减少疲劳相关焦虑,改善睡眠质量,需专业心理师指导;2. 能量管理需制定个性化活动计划,记录疲劳-活动关联,避免过度劳累,采用“能量分级”策略分配日常活动;3. 渐进式运动(如步行、游泳)可增强心肺耐力,改善体力,需根据个体耐受度调整强度,避免运动后症状持续加重。
二、药物治疗:1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)用于缓解疲劳相关抑郁症状,需经医生评估后使用;2. 对乙酰氨基酚用于减轻肌肉关节疼痛,避免长期过量使用;3. 若合并病毒感染,可短期使用抗病毒药物(如利巴韦林),需排除禁忌症后应用。
三、营养支持:1. 均衡饮食需增加优质蛋白(鱼类、豆类)、复合碳水化合物(全谷物)及深色蔬菜摄入,减少精制糖和反式脂肪;2. 补充维生素D(尤其日照不足者)和镁元素,可能改善肌肉疲劳与睡眠质量;3. 少食多餐维持血糖稳定,避免低血糖诱发疲劳,可适量摄入坚果、浆果等抗氧化食物。
四、心理干预:1. 正念冥想通过专注呼吸缓解焦虑,每日10-15分钟可降低疲劳感知;2. 团体支持小组帮助患者交流经验,减少孤独感,提升应对信心;3. 对存在明显抑郁情绪者,优先心理疏导,必要时转诊精神科。
五、特殊人群管理:1. 儿童患者以非药物干预为主,家长需学习疲劳识别信号,避免过度保护导致活动能力退化,可通过游戏化运动提升耐力;2. 孕妇需在医生指导下用药,优先调整饮食(增加叶酸)和轻柔运动(如孕妇瑜伽),避免致畸药物;3. 老年患者需与内科医生协作,避免药物相互作用,监测肝肾功能,优先低强度运动(如太极);4. 合并糖尿病患者应严格控制血糖,避免低血糖诱发疲劳,优先低升糖指数饮食,必要时联合内分泌科管理。



