睡觉时异常出汗（盗汗）是指非环境因素或体力活动后出现的睡眠中大量出汗，多与自主神经功能紊乱、感染、内分泌疾病或睡眠障碍相关，长期盗汗需结合症状排查原因。
生理性盗汗
多因短期环境或生理状态波动，如室温＞24℃、被褥过厚、睡前饮酒/咖啡，或孕妇、儿童代谢旺盛等。此类盗汗短暂，无发热、体重下降，调整环境（通风、减少被褥）、避免睡前刺激饮食后可缓解。
病理性疾病因素
需警惕感染（如活动性结核，伴低热、咳嗽、体重下降）、内分泌疾病（甲亢，伴心悸、手抖、怕热）、自身免疫病（红斑狼疮，伴皮疹/关节痛）或肿瘤（淋巴瘤、肺癌，夜间盗汗+不明体重下降）。若盗汗持续＞2周或伴上述症状，应尽快就医。
药物与睡眠相关因素
药物（如抗抑郁药、解热镇痛药、激素替代治疗）或睡眠障碍（睡眠呼吸暂停综合征，夜间憋醒、打鼾；焦虑/抑郁引发自主神经紊乱）可致盗汗。更年期女性因激素波动、职场人长期压力大易出现盗汗，需关注情绪调节。
排查与生活建议
观察伴随症状：持续低热、咳嗽→排查结核；体重骤降→警惕肿瘤；心慌手抖→查甲状腺功能。就医可做血常规、结核菌素试验、甲状腺功能等检查。生活中规律作息，补充水分，避免睡前刺激性饮食，保持睡眠环境舒适。
特殊人群注意事项
孕妇盗汗多为生理性，伴胎动异常需就医；糖尿病患者盗汗可能与神经病变有关，需监测血糖；老年人体质虚弱者需补充营养、防脱水；慢性病患者用药期间盗汗应咨询医生调整方案。生理性盗汗可自愈，病理性需针对病因治疗，避免自行用药。
