b超双肾分离指超声检查中发现双肾集合系统出现液性暗区分离,是提示肾盂扩张的影像学表现。正常胎儿肾盂分离<10mm,出生后多可自行恢复;若分离≥15mm需警惕病理性问题。
生理性双肾分离:常见于胎儿期,因膀胱充盈或胎儿憋尿导致暂时性肾盂扩张,多数在孕晚期后逐渐缓解,出生后复查多恢复正常,无需特殊干预。
病理性双肾分离:可能与尿路梗阻(如肾盂输尿管连接部狭窄)、后尿道瓣膜(男婴多见)、神经源性膀胱等有关。需结合羊水情况、染色体检查及出生后复查结果综合判断,必要时手术治疗。
新生儿双肾分离:出生后若分离<5mm为生理性,5~10mm需动态观察(建议1~3个月复查超声),超过10mm需进一步检查排尿性膀胱尿道造影或核素肾动态显像,明确梗阻部位及程度。
特殊人群注意事项:早产儿因肾功能未成熟,分离值可能偏高,需延长观察周期;合并其他畸形(如心脏、中枢神经系统异常)时,需警惕染色体疾病,建议遗传科会诊。日常护理中避免过度饮水,保持规律排尿,预防泌尿系统感染。