小孩子睾丸一大一小多数为正常生理现象，但若差异明显或伴随症状则需警惕病理因素，应及时就医明确原因。
生理性差异
正常情况下，两侧睾丸发育可能存在轻微不对称，表现为大小、位置略有差异，通常无疼痛、无触痛，质地均匀，随着生长发育多逐渐趋于一致，无需特殊处理，定期观察即可。
常见病理情况
若一侧睾丸明显增大，可能为鞘膜积液（阴囊内囊性包块，透光试验阳性）、疝气（腹股沟区可复性包块，哭闹时增大）或睾丸炎症（单侧红肿热痛，触痛明显）；若一侧明显缩小，需排查隐睾（患侧睾丸未降至阴囊）、睾丸萎缩（外伤或感染后）等，应及时就诊明确诊断。
隐睾症干预
单侧隐睾未及时干预，患侧睾丸发育滞后，可能导致两侧大小差异显著，需尽早（1-2岁前）通过超声或体格检查确诊，必要时手术治疗以避免影响生育及发育。
检查与干预原则
家长发现异常后需观察记录大小变化及伴随症状，及时就诊明确病因：生理性差异无需处理；鞘膜积液/疝气多需手术；炎症需抗感染治疗（如抗生素），需遵医嘱规范干预。
注意事项
婴幼儿及低龄儿童需重点关注，避免剧烈活动及碰撞；若出现睾丸突然增大、疼痛加剧、高热等症状（如睾丸扭转），需立即就医；多数为良性情况，家长无需过度焦虑，定期体检可早期发现异常。
（注：以上内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）
