梗阻性肾病是尿路梗阻导致尿液排出受阻,引起肾盂、肾盏扩张及肾实质受压,进而损害肾功能的疾病。

病因分类:
- 机械性梗阻:结石、肿瘤、前列腺增生等直接阻塞尿路。
- 动力性梗阻:神经源性膀胱、先天性尿道瓣膜等导致排尿动力不足。
- 医源性梗阻:手术、放疗后局部粘连或狭窄。
- 单侧梗阻可无症状,双侧或孤立肾梗阻可出现少尿、腰痛、恶心呕吐。
- 长期梗阻可致肾积水、高血压、贫血及肾功能减退。
- 影像学检查:超声、CT尿路造影、静脉肾盂造影可明确梗阻部位和程度。
- 实验室检查:尿常规异常提示血尿、蛋白尿,肾功能指标升高提示损伤。
- 解除梗阻:通过手术、内镜或药物(如利尿剂)缓解梗阻。
- 并发症管理:控制感染、纠正电解质紊乱,必要时透析替代治疗。
- 儿童:先天性梗阻需尽早干预,避免影响发育。
- 老年人:前列腺增生高发,需定期监测残余尿量。
- 孕妇:增大子宫压迫输尿管,需动态观察肾盂扩张情况。
- 定期体检,及时处理结石、感染等基础疾病。
- 术后患者需定期复查,避免尿路狭窄。



