通水还是造影好：检查方式选择需结合具体情况，造影准确性更高但有创性，通水适合初步筛查或轻度粘连评估，两者各有适用场景。
一、初步筛查或轻度粘连评估：通水（超声或X光下）适合无严重不孕史、首次检查者，可初步判断输卵管通畅性，操作相对简便，对轻度粘连可能有疏通作用，费用较低。
二、复杂病例或治疗后复查：造影（子宫输卵管造影）更优，能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔情况，准确率达85%~95%，尤其对伞端积水、输卵管畸形等可明确诊断，为后续治疗（如手术）提供依据。
三、特殊人群注意事项：
- 备孕女性：建议优先造影，明确梗阻部位后针对性治疗，避免通水导致感染或假阴性结果延误病情。
- 过敏体质或碘过敏者：需提前告知医生，选择超声造影（无碘剂）或通水替代方案。
- 盆腔炎急性期：禁用造影，通水也需谨慎，应先抗感染治疗，待炎症控制后再评估。
四、检查后护理：造影后2周内避免性生活及盆浴，通水后可能出现轻微腹痛或阴道出血，均属正常，若持续超过3天或加重需及时就医。
总结：造影是诊断输卵管问题的“金标准”，通水仅作为初步筛查或轻度疏通手段，具体选择需由医生结合病史、症状及检查目的综合决定。
