不规则宫缩的治疗需结合孕周、症状及病因,生理性偶发者以休息为主,频繁或伴随异常症状时需及时就医抑制宫缩或处理原发病。
一、生理性不规则宫缩(假性宫缩):多见于孕中晚期,特点为偶发、持续时间短、无规律、强度弱。处理:立即停止活动,左侧卧位休息;避免性生活、便秘等诱发因素;观察宫缩频率(若<10分钟1次可继续观察)。特殊人群:高龄孕妇(≥35岁)及有不良孕产史者需缩短观察周期,若1小时内宫缩≥4次应就医。
二、先兆早产相关不规则宫缩:孕28-37周出现规律宫缩(≥4次/小时)、伴宫颈管缩短或扩张。处理:优先非药物干预(左侧卧位、补充水分);药物抑制宫缩需医生评估(如硫酸镁、利托君);严重时住院监测胎心及宫缩。特殊人群:有早产史、多胎妊娠者需提前干预,避免劳累及腹压增加(如弯腰、提重物)。
三、妊娠并发症导致的宫缩:如妊娠期高血压、胎盘早剥等,常伴腹痛、阴道出血或胎动异常。处理:立即就医,监测血压、胎心及胎盘情况;必要时终止妊娠。特殊人群:有妊娠期高血压、胎盘异常史者需每周产检,出现宫缩伴头痛、视物模糊等症状立即就诊。
四、其他病理因素导致的宫缩:如生殖道感染、羊膜腔感染等,需针对病因治疗。处理:抗生素控制感染(如青霉素类);避免刺激宫颈,必要时保胎。特殊人群:既往有生殖道感染史、胎膜早破风险者需保持外阴清洁,避免盆浴。



