剖腹产（剖宫产）的最佳选择性手术时机通常为妊娠39周，此时胎儿各器官系统基本成熟，可显著降低新生儿并发症风险。
最佳选择性剖腹产孕周：39周
国际妇产科联盟（FIGO）及多项临床研究表明，妊娠39周是选择性剖腹产的黄金期。此时胎儿肺部等关键器官成熟度达95%以上，新生儿呼吸窘迫综合征发生率较37周手术降低60%，且减少新生儿重症监护需求。
紧急剖腹产的孕周调整
若因胎儿窘迫、胎盘早剥、子痫前期等并发症需紧急手术，需结合实时评估调整孕周：
胎儿窘迫或胎心异常：37周（胎儿成熟临界值）后可紧急手术，避免宫内缺氧风险；
胎盘早剥/前置胎盘大出血：无论孕周，需立即终止妊娠，必要时在34周后干预以降低新生儿死亡风险。
特殊人群的个体化建议
双胎妊娠：单绒毛膜双胎建议36周前评估，双绒毛膜双胎可延至38-39周，需结合超声确定胎位及胎盘功能；
高危孕妇（合并子痫前期、糖尿病等）：37周后需提前终止妊娠，避免并发症进展；
高龄产妇（≥35岁）或瘢痕子宫者：建议38-39周手术，减少子宫破裂及早产风险。
提前/延迟剖腹产的风险边界
38周前手术：胎儿肺部成熟度不足，新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖风险升高，需新生儿科提前介入；
40周后未临产：羊水减少、胎儿过度成熟（巨大儿）、胎粪吸入综合征风险增加，需结合胎心监护动态评估终止时机。
术前评估与多学科协作
术前需完成超声（胎儿体重、胎位、羊水指数）、胎心监护及凝血功能检查，由产科、麻醉科、新生儿科团队联合决策。若孕妇合并基础疾病（如心脏病、高血压），需术前24-48小时预防性使用糖皮质激素（如地塞米松）促胎肺成熟。剖腹产孕周需结合胎儿成熟度、孕妇健康状况及并发症动态调整，建议术前与医生充分沟通，遵循个体化方案以保障母婴安全。
