导尿管拔出需根据留置原因、患者恢复情况综合判断，通常需先评估膀胱功能，再由医护人员操作，过程中需注意无菌操作和患者舒适度。
一、常规拔出流程
一般留置导尿管7~14天（依医嘱），或需先夹闭导尿管观察排尿功能（每2~4小时夹闭，开放后记录尿量）。若患者自主排尿正常，无感染、出血等并发症，可由医护人员在无菌操作下缓慢拔出导尿管。
二、特殊情况处理
1.长期留置导尿管（>14天）：需先评估肾功能、膀胱残余尿量，必要时通过间歇性导尿或药物辅助恢复膀胱功能，再考虑拔除。
2.前列腺增生患者：拔管前需控制前列腺症状，避免拔管后尿潴留。
3.儿童患者：需家长配合安抚，医护人员轻柔操作，拔管后观察排尿是否通畅。
4.老年患者：若存在认知障碍或肢体功能障碍，需家属协助固定体位，拔管后密切观察尿量和排尿困难情况。
三、拔管后注意事项
拔管后鼓励患者尽早排尿，首次排尿量建议<300ml，避免一次性大量排尿导致膀胱痉挛。若出现排尿困难、尿频、尿急或血尿，需及时就医。
四、感染或并发症患者
若存在尿路感染，需先完成抗感染治疗（遵医嘱使用抗生素），尿培养转阴后再拔管，拔管后继续多饮水、勤排尿，降低复发风险。
五、拔管后护理要点
-鼓励患者摄入充足水分（每日1500~2000ml），避免脱水。
-保持会阴部清洁，避免感染。
-记录24小时尿量，异常情况及时反馈医护人员。
