唐氏综合征筛查主要分为孕早期(11-13周)、孕中期(15-20周)及孕12周后至22周的无创DNA产前检测(NIPT),具体依筛查方式和孕妇情况选择。
孕早期筛查(11-13周)
以超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT)和血清学指标(如PAPP-A、β-hCG)联合检测为主,国际临床指南证实可识别约80%的21-三体综合征高风险胎儿,是早发现、早干预的关键窗口,适用于无高危因素的普通孕妇。
孕中期筛查(15-20周)
通过母体血清标志物(甲胎蛋白、β-hCG等)计算染色体异常风险值,检出率60%-70%,适用于错过早唐或不愿接受超声检查的孕妇。检查前无需空腹,但需避免剧烈运动、情绪波动,以确保结果准确性。
无创DNA产前检测(NIPT)
孕12周后即可开展,最佳孕周14-22周,对21-三体综合征检出率超99%,尤其适用于高龄(≥35岁)、既往染色体异常妊娠史或血清学筛查高风险人群。筛查前无需特殊准备,正常饮食作息即可。
特殊人群筛查建议
35岁以上高龄孕妇、超声提示结构异常者,建议直接选择NIPT或羊水穿刺(16-22周)诊断;有染色体异常家族史者,可在孕早期联合早唐与NIPT双重筛查,降低漏诊风险。
结果解读与后续处理
筛查结果仅反映胎儿染色体异常风险概率,非确诊依据。高风险结果需进一步通过羊水穿刺或绒毛活检确诊,低风险结果仍需结合超声等检查综合评估,不可因阴性结果忽视定期产检。
提示:筛查异常者需遵循医生建议进一步诊断,避免过度焦虑或盲目乐观,定期产检是保障母婴健康的关键。



