顺产生孩子时，肚子疼（宫缩痛）主要在分娩早期至活跃期，产道疼痛集中于胎儿娩出阶段，两者疼痛特点不同，多数产妇感觉产道疼痛更尖锐剧烈，但宫缩痛持续时间更长。
肚子疼（宫缩痛）的特点与机制
由子宫肌肉规律收缩及宫颈扩张引发，第一产程（宫口扩张期）疼痛较轻，活跃期（宫口6-10cm）VAS评分升至7-8分，宫缩频率与强度随产程进展逐渐增加；第二产程因产妇屏气用力，疼痛可暂时缓解。临床研究显示，85%初产妇需椎管内镇痛（无痛分娩）控制宫缩痛。
下面疼（产道痛）的特点与机制
胎儿下降过程中，盆底组织、阴道及会阴持续受压牵拉，第二产程（胎儿娩出阶段）疼痛达峰值，呈撕裂样剧痛（尤其会阴切开/撕裂时），VAS评分常＞8分。此疼痛持续至胎儿娩出后1-2小时，因产道组织水肿或裂伤修复，可能伴随局部压痛。
疼痛程度与持续时间差异
宫缩痛持续数小时（贯穿第一产程及第二产程早期），渐进性加重，对疼痛耐受度影响较大（如需反复用力屏气）；产道疼痛集中于第二产程（数分钟至半小时），随胎儿娩出迅速减轻，疼痛特点更“尖锐集中”。临床数据显示，70%产妇将产道痛描述为“最难以忍受”。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、羊水过少或早产史产妇，宫缩痛可能更敏感；会阴条件差（瘢痕体质、重度水肿）者，产道疼痛加剧。高危产妇需产前评估骨盆与产道条件，制定分娩计划（如水中分娩+无痛分娩组合）以降低疼痛风险。
疼痛管理建议
分娩期首选椎管内无痛分娩（降低60%-80%疼痛），可联合拉玛泽呼吸法；产后疼痛可用冷敷会阴、口服布洛芬（400mg/日）缓解，避免自行使用强效止痛药。建议产后早期适度活动，促进产道恢复，减少疼痛持续时间。
