药物流产（药流）的适宜时间通常在确认怀孕后的49天内，最佳时间为35~49天。此时胚胎较小，药流成功率较高，对子宫损伤相对较小。
一、普通宫内妊娠（无高危因素）
确认怀孕后，在停经49天内，经超声检查确认孕囊大小（一般直径≤2.5cm），且无药物禁忌证时可进行药流。需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，服药后观察孕囊排出情况。
二、特殊情况（高危因素或异常妊娠）
- 年龄＞35岁或既往流产史：此类人群药流风险相对较高，建议提前至35天内就诊，评估宫颈条件及凝血功能，必要时调整用药方案。
- 带宫内节育器妊娠：需先取出节育器，再根据孕囊位置和大小决定是否药流，通常建议在40天内完成。
- 药物过敏史或肝肾功能不全：需提前告知医生，由专业医师评估是否适合药流，必要时选择其他终止妊娠方式。
- 禁忌人群：青光眼、哮喘、肝肾功能严重不全者禁用米索前列醇；有严重高血压、心脏病或凝血功能障碍者需避免药流。
- 术后护理：药流后需观察出血情况（一般持续7~14天），若出血超过2周或腹痛加剧，应及时就医复查B超，排除残留或感染。
- 避孕建议：药流后1个月内避免性生活，恢复排卵后需采取有效避孕措施，防止短期内再次妊娠。
- 青少年（＜20岁）：需家长陪同就诊，严格遵循医嘱用药，避免因自行用药导致严重并发症。
- 哺乳期女性：药流期间需暂停哺乳，停药后48~72小时再恢复哺乳，期间需定时吸奶保持乳汁分泌。
- 合并妇科炎症者：需先治疗阴道炎、宫颈炎等感染，再进行药流，防止炎症上行引发子宫内膜炎。
