盆底重建手术的适应人群主要包括以下几类：
- 中重度盆底功能障碍症状患者：压力性尿失禁患者尿失禁症状频繁（每周漏尿≥3次），咳嗽、运动等腹压增加时漏尿严重影响生活；盆腔器官脱垂患者经POP-Q分期为Ⅱ度及以上，或伴随阴道前壁/后壁膨出导致排尿困难、盆腔下坠感明显，经盆底肌力评估为中重度肌力下降，此类患者需手术重建盆底支持结构。
- 保守治疗无效的盆底功能障碍患者：经过规范的保守治疗（凯格尔运动、盆底电刺激、生物反馈训练等）3-6个月后症状无改善，或药物治疗（如M受体拮抗剂）仅部分缓解症状且无法维持疗效，尿失禁频率每周≥1次且影响日常活动，此类患者需考虑手术干预。
- 合并复杂病理情况的患者：复杂性盆腔器官脱垂（如合并子宫脱垂、阴道穹窿脱垂）、复发性脱垂（既往手术或保守治疗后复发）、尿失禁合并盆腔器官脱垂的混合性尿失禁患者，或合并盆底器官解剖结构异常（如先天性盆底发育不良），需通过手术修复解剖缺陷并改善功能。
- 特殊年龄与生育史人群：生育后女性（尤其是经阴道分娩史）因盆底支持结构长期牵拉损伤，脱垂风险增加；老年女性（65岁以上）需评估全身基础疾病（高血压、糖尿病等）对手术耐受性的影响，术前需控制基础疾病至稳定状态；青少年患者（18岁以下）因盆底肌肉与神经发育未成熟，一般不建议手术，仅对严重影响生活质量的特殊病例（如先天性严重脱垂）需多学科团队评估。
- 生活质量严重受损的患者：因盆底功能障碍导致社交回避（如不敢参加集体活动）、心理焦虑抑郁（焦虑自评量表得分≥50分）、性生活质量下降（阴道松弛导致性交痛或性高潮障碍），或日常活动受限（如无法长时间站立、行走），即使症状未达重度分级，也可考虑手术改善生活质量。
