一、孕期血小板低纠正需结合病因、严重程度及妊娠阶段，优先非药物干预（如饮食、监测），必要时短期药物（如丙种球蛋白）或终止妊娠，需分阶段针对性处理。
- 生理性血小板轻度降低：多因孕中期血容量增加（约40%）致稀释性降低，计数多50~100×10^9/L，无出血倾向。需定期复查（每2~4周），均衡饮食（补充维生素C、B族及铁剂），避免剧烈活动，无需药物干预；高龄孕妇（≥35岁）及既往贫血史者需重点监测（如血小板＜80×10^9/L时及时就医）。
- 免疫性血小板减少（ITP）：孕期新发或既往ITP病史，血小板常＜50×10^9/L，伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需检测抗血小板抗体及骨髓象，首选丙种球蛋白提升血小板至安全范围，必要时短期泼尼松（产科医生评估后使用）；需严格避免服用阿司匹林等抗血小板药物，预防出血风险。
- 妊娠特有并发症：如HELLP综合征，伴血小板减少（＜100×10^9/L）、肝酶升高、溶血，多发生于孕晚期，高危因素为多胎妊娠、子痫前期病史。需紧急评估，终止妊娠是关键，同时予硫酸镁预防子痫、输注新鲜冰冻血浆纠正凝血，降低早产及新生儿窒息风险。
- 感染或其他疾病相关：病毒（EBV、巨细胞病毒）或细菌感染（败血症）可致血小板减少，控制感染后多恢复；缺铁性贫血未纠正也会加重血小板降低，需补铁治疗；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）需紧急血浆置换。需明确病因后针对性治疗，避免自行用药（如非甾体抗炎药可能加重出血）。
- 特殊人群注意事项：孕期肥胖（BMI≥30）、高龄（≥35岁）、有血栓史者风险更高，需提前筛查（如抗磷脂综合征）；有既往ITP史者孕期需加强监测（每2周查血常规），避免过度劳累及外伤，预防感染（如流感疫苗接种需评估）。
