常见牙齿正畸保持器主要分为活动保持器、固定保持器、功能性保持器及隐形保持器四类。活动保持器可摘戴，适用于牙齿移动幅度较大的患者；固定保持器粘接于牙面，稳定性强；功能性保持器通过咬合调整颌骨发育，适合生长发育期；隐形保持器透明美观，兼顾舒适与功能。
一、活动保持器：由基托、固位卡环及唇弓等组成，可自由摘戴。其对牙齿错位矫正后的短期保持效果显著，尤其适合儿童及青少年，可通过咬合刺激促进颌骨发育。需每日佩戴20-22小时，餐后需清洁并浸泡消毒，避免牙菌斑堆积；长期使用需定期复查调整，防止保持器变形影响效果。
二、固定保持器：通常采用舌侧丝或黏着式夹板，粘接于牙齿内侧，患者无法自行取下。其稳定性强，能有效防止牙齿复发移位，多用于下颌前牙区。适合成年患者或依从性差的儿童，可减少因佩戴不当导致的复发风险。但粘接后可能影响发音清晰度，需1-2周适应期；牙面清洁需使用牙间刷，避免牙颈部龋坏。
三、功能性保持器：以Herbst矫治器为例，通过机械力引导上下颌骨生长，适合处于生长发育期（10-14岁）的安氏II类错颌畸形患者。佩戴期间需定期检查咬合关系，避免过度咬合力导致颞下颌关节不适。临床数据显示，对骨骼畸形早期干预效果显著，可减少后期手术需求；关节功能异常者慎用。
四、隐形保持器：采用透明弹性材料制成，夜间佩戴为主，兼顾美观与舒适。适用于成年患者或对美观要求高的群体，可自由摘戴便于清洁。研究表明其长期保持效果与固定保持器相当，但需每日佩戴20小时以上，避免因脱落导致复发；应避免咬硬物，每6-12个月根据牙齿变化更换新版本。
儿童佩戴活动保持器时，家长需协助清洁与佩戴指导，避免误吞；青少年使用功能性保持器需加强口腔卫生维护，防止牙龈炎症；成年患者使用隐形保持器应避免频繁摘戴，降低材料破损风险；有牙周炎病史者需先控制炎症再佩戴保持器，防止刺激加重病情。
