牙齿里面痒可能由多种原因引起，常见于牙龈炎症、牙本质敏感、龋齿、牙周疾病或牙齿发育异常等，需结合具体情况判断。
一、牙龈炎症
牙菌斑、牙结石堆积或刷牙方式不当导致牙龈充血、水肿，炎症刺激可引发痒感。糖尿病患者因血糖控制不佳易加重炎症，儿童乳牙萌出期牙龈不适多为生理性，成人需警惕慢性牙周问题。
二、牙本质敏感
牙釉质磨损、楔状缺损或牙龈退缩使牙本质暴露，外界刺激引起牙本质小管液体流动，产生痒或敏感。长期磨牙、过度刷牙、酸性饮料摄入会增加风险，老年人因牙龈萎缩更易出现。
三、龋齿（蛀牙）
细菌产酸破坏牙体组织形成龋洞，食物残渣嵌塞或细菌刺激可致痒感。儿童因高糖饮食、乳牙形态特点易患病，吸烟者口腔环境改变会增加龋齿风险，需及时检查充填。
四、牙周疾病
牙周炎、牙周脓肿等慢性炎症除痒感外，还可能伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动。长期吸烟、糖尿病、免疫功能低下者风险更高，女性妊娠期激素变化可能加重牙周不适。
五、牙齿发育异常
牙釉质发育不全、氟斑牙等牙齿结构薄弱，易受刺激产生痒感。儿童牙齿发育阶段营养不良、药物影响可能导致发育异常，建议定期口腔检查，早发现早干预。
特殊人群注意事项：儿童需培养良好刷牙习惯，避免高糖零食；妊娠期女性应加强口腔清洁，预防牙周疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，降低炎症风险；老年人建议每半年进行牙周维护，及时处理牙齿敏感问题。
