前列腺手术是否属于大手术,取决于具体术式和个体情况。一般而言,经尿道前列腺电切术(TURP)属于中等规模手术,恢复期约4~6周;而根治性前列腺切除术(用于前列腺癌)创伤较大,需2~3小时,术后恢复需1~2个月。

不同术式的手术规模差异:
-经尿道前列腺电切术(TURP):通过尿道操作,体表无切口,术中出血少,术后留置导尿管1~2周,多数患者术后1个月可恢复基本生活。
-经尿道前列腺激光切除术(HoLEP/PVP):激光止血效果好,术后留置导尿管时间缩短至1~3天,恢复更快。
-根治性前列腺切除术:需切开下腹部或腹腔镜操作,切除整个前列腺及周围组织,术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,恢复期较长。
年龄与手术耐受性:
老年患者(≥75岁)若合并心血管疾病、糖尿病等基础病,手术风险可能增加,需术前全面评估心肺功能及凝血功能。年轻患者(<60岁)若症状严重,可优先考虑微创手术以减少创伤。
术后恢复与生活影响:
术后早期可能出现尿频、尿痛、血尿,需多饮水、避免久坐;长期需定期复查PSA(前列腺特异性抗原),监测前列腺癌复发风险。
特殊人群注意事项:
-合并高血压、冠心病者,需术前控制血压至140/90mmHg以下,术中监测心率及血压。
-糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,避免术后感染风险。
-有出血倾向者(如长期服用抗凝药),需术前停药1~3天,避免术中大出血。
替代治疗选择:
若症状较轻(IPSS评分<7分),可先尝试药物治疗(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)或经尿道热疗,减少手术需求。
总结:前列腺手术规模因术式而异,多数微创手术(如TURP、激光手术)属于中等创伤,老年患者需个体化评估。术后科学护理与定期随访可显著降低并发症风险,建议与泌尿外科医生充分沟通后选择治疗方案。