牙槽骨突出的治疗需结合病因与严重程度,轻度牙性突出可通过正畸矫正牙齿排列,骨性突出明显者需正颌手术联合正畸,同时需兼顾牙周健康及咬合功能维护。

一、牙性牙槽骨突出
- 牙性突出由牙齿错位引起,骨骼结构无明显异常,表现为局部牙齿倾斜导致牙槽骨相对突出。
- 治疗以正畸矫正为核心手段,通过固定或隐形矫治器引导牙齿移动,利用生物力学原理调整牙齿位置,改善牙槽骨相对关系。
- 骨性突出因颌骨发育异常(如上颌前突、下颌后缩)导致,牙齿排列正常但牙槽骨整体形态异常。
- 治疗需正颌手术联合术前术后正畸:手术通过截骨术调整颌骨形态,术前需CT评估骨骼结构,术后正畸优化咬合关系。
- 特殊人群注意:青少年患者骨骼仍在生长,需暂缓手术,优先使用生长改良治疗(如功能矫治器)控制颌骨发育;孕期女性需产后评估再考虑手术,避免孕期激素波动影响愈合。
- 混合性突出兼具牙性与骨性因素,牙齿排列错位伴随颌骨发育异常,需综合治疗。
- 治疗流程:先正畸排齐牙齿、调整咬合平面,再行正颌手术精确调整骨骼位置,术后持续正畸稳定疗效,全程需多学科协作。
- 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖至稳定范围(空腹血糖~7.0mmol/L)再手术,降低感染风险;长期吸烟者需术前戒烟至少2周,减少伤口愈合不良。
- 病理性突出由炎症、肿瘤等导致,如牙周炎致牙槽骨吸收伴随牙齿外突,或颌骨囊肿/肿瘤压迫骨骼变形。
- 治疗原则:先处理原发病,如牙周病行基础治疗(洁治、刮治)及牙周手术控制炎症,肿瘤/囊肿需手术切除后骨修复。
- 特殊人群注意:儿童患者需优先控制感染,避免影响恒牙胚发育;有骨质疏松史者需术前评估骨代谢指标,选择合适修复材料。



