牙性前突是上下前牙因发育或咬合异常导致的前倾畸形，影响面部美观及咬合功能，青少年和儿童可通过早期正畸干预改善，成年后可选择正畸或联合正颌手术治疗。
- 按发病原因分类：
- 遗传因素：家族中存在类似牙齿畸形者，后代发病风险较高，需结合家族史评估。
- 口腔习惯：长期口呼吸（如鼻炎、腺样体肥大）、吮指、咬唇等不良习惯可引发前牙代偿性前倾。
- 替牙期障碍：乳牙早失导致恒牙倾斜、多生牙占据间隙、恒牙萌出顺序异常可致牙齿前倾。
- 按年龄阶段分类：
- 儿童期（6-12岁）：替牙期为干预黄金期，可通过破除不良习惯（如吮指）和早期功能矫治器调整咬合关系。
- 青少年期（12-18岁）：恒牙列基本完成，适合固定正畸（如金属托槽、自锁托槽）或隐形矫治器排齐牙齿。
- 成年期（18岁以上）：骨骼发育稳定，单纯牙性前突优先正畸治疗，严重合并骨性前突者需正颌手术联合治疗。
- 按畸形程度分类：
- 轻度（覆盖≤3mm）：前牙美观性受影响，咬合功能基本正常，可观察或早期干预。
- 中度（覆盖3-5mm）：深覆盖明显，可能降低咀嚼效率，需正畸排齐牙齿调整咬合。
- 重度（覆盖＞5mm）：前牙反覆盖显著，伴随面部比例异常，需综合评估是否联合正颌手术。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童（6-12岁）：家长需监督纠正吮指、咬唇等习惯，每6个月口腔检查，发现异常及时转诊正畸科。
- 青少年（12-18岁）：正畸期间保持口腔卫生，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围，避免咀嚼过硬食物防止矫治器脱落。
- 成人（18岁以上）：正畸周期较长（1-3年），可选择隐形矫治器提升舒适度，牙周病患者需先控制炎症再治疗。
- 糖尿病患者：正畸前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，治疗中预防感染风险，避免牙周并发症。
- 过敏体质者：选择无镍合金托槽或隐形矫治器，避免金属过敏，矫治器粘接剂优先选用低敏材料。
