宫颈口息肉是否需要手术需结合息肉大小、症状及恶变风险综合判断。直径＜1cm、无症状的息肉可定期观察；若息肉直径＞1cm、伴随异常出血、性交后出血或分泌物异常，或HPV检测阳性者，建议手术切除，术后需病理检查排除恶性可能。
息肉的特征与恶变风险：宫颈息肉多为良性，常见类型包括宫颈管黏膜局限性增生形成的息肉，或宫颈内膜腺体与间质过度增生形成的息肉。直径＞1cm的息肉恶变风险相对升高，HPV持续感染、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）或有子宫内膜癌家族史者，息肉恶变风险进一步增加。
有症状者的手术必要性：异常阴道出血（包括月经间期出血、经量增多或经期延长）、性交后出血或阴道分泌物增多（如黄色分泌物、异味）是需手术的典型症状。育龄期女性若息肉导致反复出血，可能影响生活质量；备孕女性若息肉堵塞宫颈管或影响精子通过，可能降低受孕率，建议孕前手术。手术前需完成宫颈筛查（如TCT+HPV）排除宫颈病变。
无症状者的观察与随访：直径＜1cm且无明显症状的息肉可每6-12个月进行妇科超声或阴道镜检查随访，观察息肉大小、形态变化及是否出现异常分泌物。免疫功能正常、无HPV感染的年轻女性，息肉自然消退可能性较高，无需过度干预；若随访中息肉增大或出现症状，需及时转为手术治疗。
特殊人群的处理要点：育龄女性孕期发现息肉，若无症状可暂时观察，避免性生活及阴道检查刺激；若孕期出血或息肉直径＞1cm，需提前与产科医生沟通评估手术时机（通常在孕中期稳定期）。更年期女性因雌激素水平下降，息肉多会缩小，但仍需每年妇科检查，若出现阴道出血或息肉增大，优先排除子宫内膜癌等疾病后手术。备孕女性若息肉影响宫腔环境，建议术前3个月完成息肉切除，避免孕期因激素变化导致出血。
手术方式与术后管理：手术多采用息肉摘除术，局部麻醉下即可完成，操作简单且创伤小。术后需注意保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2周，以防感染；医生会根据术中情况决定是否送病理检查，若病理提示非典型增生或恶性，需进一步扩大手术范围。术后1-3个月复查妇科检查及宫颈筛查，降低复发风险。
