牙齿发黄是牙面或牙本质呈现黄色调的现象，主要与外源性色素沉积、内源性因素、口腔卫生、年龄增长及特殊疾病等相关，需结合成因科学干预。
外源性色素沉积：长期饮用咖啡、茶、深色饮料（如可乐），或食用酱油、巧克力等深色食物，色素分子会吸附于牙釉质表面；吸烟（烟草中的焦油、色素颗粒直接沉积）及电子烟气溶胶也会导致牙面着色。研究表明，每周接触色素类食物＞3次者，牙面着色风险较普通人群高2.3倍（《中国口腔医学研究》2023）。
内源性因素：年龄增长致牙釉质变薄，牙本质（淡黄色）透出更明显，牙齿自然变黄；长期高氟水（如部分地区饮用水氟含量＞1.5mg/L）或儿童过量吞咽含氟牙膏，会引发氟斑牙，表现为牙釉质白垩色斑点或黄褐色斑块；7岁前儿童服用四环素类药物（如四环素），药物会沉积于牙本质，导致牙齿永久性黄褐色至蓝灰色变色（《口腔医学研究》2021）。
口腔卫生问题：牙菌斑（细菌及食物残渣形成的黏性薄膜）长期附着，矿物质沉积形成牙结石，表面粗糙易吸附色素；刷牙不彻底（尤其牙间隙、牙颈部）、电动牙刷力度不足，或长期不洗牙，均会导致色素残留。口腔卫生指数低者，牙面着色程度是指数高者的1.8倍（《Journal of Dental Research》2020）。
牙齿结构异常：牙釉质发育不全（儿童期营养不良、佝偻病等导致矿化不良），牙釉质薄、透明度下降，牙本质透出明显；横向刷牙、咬硬物致牙颈部楔状缺损，暴露牙本质；正畸治疗中托槽黏结剂残留或食物嵌塞，也会引发局部着色。
疾病与系统性因素：肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）导致胆红素升高，血液中胆红素沉积牙面；溶血性贫血（红细胞破坏增加），血红蛋白代谢产物附着牙面；长期服用四环素、金霉素、铋剂等药物，可能导致牙齿暂时性或永久性着色。特殊疾病或药物所致着色需结合病因对症处理，避免盲目干预。
特殊人群注意事项：儿童（7岁前）禁用四环素类药物，高氟地区儿童需控制含氟牙膏使用量（家长监督，避免吞咽）；孕妇减少色素摄入，哺乳期女性注意口腔清洁，老年人定期检查牙釉质及牙本质变化，及时干预异常着色。
