成人正畸与儿童正畸的核心区别在于生长发育阶段差异，儿童处于骨骼生长发育期，正畸治疗可利用生长潜力调整颌骨形态及咬合关系，成人骨骼发育已完成，仅能通过牙齿移动改善排列，治疗目标、周期及干预方式均有显著不同。
一、生长发育阶段差异：儿童颌骨处于生长发育期，正畸治疗可通过功能刺激（如佩戴活动矫治器、功能矫治器）引导颌骨正常生长，对骨性错颌畸形（如反颌、龅牙）进行早期干预；成人颌骨骨骼已闭合，骨代谢率降低，牙齿移动仅能通过牙周组织改建实现，无法改变骨骼结构，骨性问题需通过正颌手术联合正畸解决。
二、治疗目标差异：儿童正畸以预防为主，早期干预可阻断不良习惯（如吮指、口呼吸）对颌骨发育的影响，同时改善咬合功能，为恒牙列奠定基础；成人正畸以改善牙齿排列美观和恢复咬合功能为核心，重点解决咀嚼效率低、发音异常等口腔功能问题，尤其关注对社交活动、自信心及生活质量的提升（如职业形象、微笑美观）。
三、治疗周期差异：儿童正畸周期通常为1-3年，部分简单骨性问题可通过早期干预缩短疗程；成人牙齿移动速度较慢（约为儿童的1/2-1/3），且常伴随牙周病、牙齿磨损等问题，治疗周期需延长至2-5年，复杂病例可能需正颌联合治疗，治疗后保持器佩戴时间需相应延长（成人平均2年以上）。
四、患者配合度与心理因素：儿童正畸依赖家长监督，需定期检查口腔卫生、调整矫治器，治疗中需克服对器械的恐惧，低龄儿童可能出现哭闹、抗拒，需借助趣味化沟通或奖励机制提升配合度；成人自主配合度高，但需考虑职业形象、社交需求，可能因担心影响外观或疼痛延误治疗，需提前沟通治疗周期及预期效果，必要时进行心理疏导。
五、特殊人群注意事项：低龄儿童（<6岁）正畸以活动矫治器为主，避免使用固定托槽，减少口腔创伤；成人需提前评估牙周健康，治疗前需控制牙周炎症（如龈炎、牙周袋>4mm时需先基础治疗），糖尿病、甲状腺功能异常等患者需在基础疾病控制稳定后进行，避免因血糖波动或骨代谢异常影响治疗效果。正畸期间儿童需每3个月复查，成人每2个月复查，及时调整矫治器参数，避免牙周损伤或矫治器松动。
