孕晚期（孕28周至分娩）需重点补充优质蛋白质、钙及维生素D、铁、膳食纤维及水分、DHA及Omega-3脂肪酸等营养素，以满足胎儿生长及母体代谢需求。
一、优质蛋白质补充。蛋白质是胎儿组织发育与母体子宫、胎盘增长的关键，每日需增加20-30g摄入，食物来源包括瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（鲈鱼、鲫鱼）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、奶类（牛奶、酸奶）及豆制品（豆腐、豆浆）。特殊人群如合并慢性肾脏疾病的孕妇，需在医生指导下控制蛋白质总量，避免加重肾脏负担。
二、钙及维生素D补充。钙支持胎儿骨骼牙齿发育，预防母体骨质疏松，每日推荐摄入1000-1200mg，食物来源以牛奶（300ml以上）、豆制品（豆腐、芝麻酱）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）为主。维生素D促进钙吸收，每日需10μg，除通过晒太阳（每日10-15分钟面部/手臂暴露）获取外，可选择强化维生素D的牛奶或补充剂。特殊人群如素食孕妇，建议额外补充钙剂（遵医嘱），高钙血症或肾结石病史者需避免过量补钙。
三、铁补充。孕晚期铁储备用于产后恢复期，预防缺铁性贫血，每日需额外补充30-60mg元素铁，优先通过红肉（瘦牛肉50g/日）、动物肝脏（每周1-2次）、菠菜（焯水后烹饪）等食物摄入。同时摄入富含维生素C的食物（橙子、猕猴桃）可提升铁吸收，避免与茶、咖啡同服。特殊人群如已有缺铁性贫血、多次妊娠史或胃肠吸收不良者，需在医生指导下使用铁剂补充（通用名）。
四、膳食纤维及水分补充。膳食纤维可预防便秘，每日需摄入25-30g，食物来源为全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（芹菜、火龙果）、菌菇类（香菇、金针菇）。水分每日需1500-2000ml，分次饮用以减少便秘。特殊人群如胃肠功能较弱或有早产史者，需从少量高纤维食物开始逐步增加，避免过量引起腹胀或腹泻。
五、DHA及Omega-3脂肪酸补充。DHA支持胎儿大脑及视网膜发育，建议每周食用2-3次深海鱼（如三文鱼100g/次，避免汞含量高的大型鱼类）。素食孕妇可选择亚麻籽（10g/日）或藻类DHA补充剂。特殊人群如海鲜过敏者需咨询医生调整方案，有出血倾向病史者需控制摄入量（避免增加出血风险）。
