一旦发生破羊水（胎膜破裂），应立即保持平躺并抬高臀部（避免羊水进一步流出或脐带脱垂），尽快联系医疗专业人员前往医院。处理方式需根据孕周、破水持续时间、是否伴随感染或胎儿异常等情况综合决定，及时就医是核心原则。
足月妊娠（37周及以上）破水：需尽快评估宫颈成熟度，无禁忌症时通常采用催产或剖宫产终止妊娠。需监测胎心、宫缩及感染指标（如体温、白细胞），破水超过18小时感染风险增加，医生可能预防性使用抗生素；合并妊娠并发症（如高血压、糖尿病）或胎心异常者优先考虑剖宫产。
未足月妊娠（20-37周）破水：需立即住院，优先使用糖皮质激素（如地塞米松）促进胎儿肺成熟（需医生评估后使用），并使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）预防早产。持续监测胎心、宫缩及感染指标（如C反应蛋白），破水超过24小时感染风险显著增加，需结合血常规检查决定是否使用抗生素；期间需避免活动，保持外阴清洁，禁止性生活或盆浴。
破水伴随感染风险：若出现羊水浑浊（有异味）、发热（体温≥38℃）、胎动异常或胎心监护异常，提示感染或胎儿窘迫风险，需立即就医。医生会结合血常规、羊水培养等检查明确感染情况，及时使用抗生素（如青霉素类、头孢类），必要时终止妊娠以保障母婴安全。
羊水流出量异常：大量破水（1小时内羊水持续流出＞300ml）需立即平躺抬高臀部，禁止活动并尽快就医；少量破水（持续少量渗漏）需观察颜色（清亮/混有胎粪）及持续时间，超过6小时未缓解需警惕胎膜早破。多胎妊娠、胎盘异常（如前置胎盘）者即使少量破水也需加强监测，必要时超声评估胎儿和胎盘状态。
破水合并紧急情况：若破水同时伴随脐带脱垂（阴道可见脐带），需立即拨打急救电话，途中保持臀部抬高并尽快送医；胎心监护异常（如基线变异消失、晚期减速）时，无论孕周均需紧急评估是否需剖宫产，避免胎儿缺氧加重。
特殊人群注意事项：高龄产妇（≥35岁）、有妊娠高血压或糖尿病病史者，破水后感染和胎儿并发症风险更高，需缩短就医间隔；免疫功能低下者（如HIV感染者）需加强感染筛查，破水后抗生素使用需更谨慎；新生儿若早产出生，需在新生儿重症监护室监测呼吸、感染及黄疸等情况，遵循儿科安全护理原则。
