前列腺炎治疗需根据类型制定方案，以药物与非药物干预结合为主，细菌性类型需抗生素，慢性非细菌性以对症和生活方式调整为主，特殊人群需结合年龄、基础病调整策略。
- 前列腺炎的分类及治疗原则
- 急性细菌性前列腺炎：由病原体感染引起，需抗生素治疗（如喹诺酮类、头孢类），疗程通常为2周，需足量足疗程以避免转为慢性。
- 慢性细菌性前列腺炎：疗程需延长至4~6周，抗生素选择需参考病原体培养结果，联合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿梗阻症状。
- 慢性非细菌性前列腺炎：占比约90%，以非药物干预（如温水坐浴）、对症药物（非甾体抗炎药、α受体阻滞剂）为主，避免滥用广谱抗生素。
- 无症状性前列腺炎：无需治疗，定期复查尿常规、前列腺液即可。
- 主要治疗方法
- 药物治疗：抗生素仅用于明确细菌性类型；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与不适；α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善尿频、尿急等排尿症状；植物制剂（如锯叶棕果实提取物）有研究证实可缓解症状。
- 非药物干预：温水坐浴（40℃左右，每次15~20分钟，每日1~2次）促进局部血液循环；规律排尿（避免憋尿，每次排尿彻底排空）；避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟）；饮食调整（忌辛辣刺激、酒精，增加膳食纤维摄入）。
- 物理治疗：热疗（微波、射频）适用于慢性非细菌性前列腺炎，需由医生评估适应症，避免温度过高影响生育功能。
- 特殊人群治疗注意事项
- 儿童前列腺炎：罕见，多因泌尿系统感染上行或包茎导致，治疗以控制感染（如阿莫西林克拉维酸钾）和局部清洁为主，避免滥用喹诺酮类药物（18岁以下禁用）。
- 老年患者：常合并糖尿病、高血压，用药需监测肝肾功能，优先选择高选择性α受体阻滞剂（如坦索罗辛）以减少体位性低血压风险，合并糖尿病者需将血糖控制在7%以下。
- 孕妇/哺乳期女性：无明确前列腺相关诊疗禁忌，但需严格遵医嘱，避免非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）及喹诺酮类药物对胎儿影响。
- 长期管理与预防措施
- 生活方式：规律性生活（每周1~2次适度射精可促进前列腺液排出）；避免久坐，选择游泳、快走等中等强度运动；减少熬夜，保证7~8小时睡眠。
- 基础病管理：糖尿病患者需定期监测血糖、糖化血红蛋白（目标＜7%）；前列腺增生患者（＞50岁）每年进行前列腺特异性抗原筛查。
- 定期复查：慢性非细菌性前列腺炎患者每3个月复查尿常规、前列腺液常规，评估症状变化。
治疗需以患者舒适度为核心，优先非药物干预，抗生素使用需严格指征，特殊人群避免低龄儿童滥用，老年患者关注药物相互作用。
