左侧阴囊出现无痛软肉团块，可能是附睾囊肿、精索静脉曲张、皮下脂肪瘤、鞘膜积液或睾丸肿瘤等，其中附睾囊肿和精索静脉曲张相对常见，睾丸肿瘤虽少见但需警惕，建议尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声等检查明确诊断，避免延误潜在疾病。
一、附睾囊肿
常见人群与成因：多见于20-40岁男性，常与附睾管堵塞、局部炎症或精液淤积有关，多数为良性病变，无明显症状时无需特殊处理。
临床表现：表现为阴囊内无痛性圆形或椭圆形肿块，质地偏硬或柔软，表面光滑，触之不疼，与睾丸分界清晰，站立或行走时无明显变化。
特殊人群提示：有慢性前列腺炎或精囊炎病史者，囊肿发生率略高，婴幼儿罕见，成人若肿块短期内增大需就医排查。
二、精索静脉曲张
发病特点：左侧精索静脉因解剖特点（静脉瓣功能不全、左肾静脉受压）更易发生，多见于长期站立、久坐或从事重体力劳动者，青壮年男性高发。
临床表现：左侧阴囊内可见或触及“蚯蚓状”或“团块状”柔软结构，站立时更明显，平卧后减轻或消失，部分患者伴随阴囊坠胀感（需注意与软肉团无痛特性鉴别）。
处理建议：无症状或轻度者穿紧身内裤提升阴囊，避免久坐久站；若伴随阴囊坠痛或精子质量异常，应进一步检查并考虑手术治疗。
三、阴囊壁脂肪瘤或皮脂腺囊肿
成因与表现：脂肪瘤为皮下脂肪异常增生，皮脂腺囊肿因毛囊堵塞引发皮脂堆积，两者均为皮下无痛性肿块，边界清晰，质地柔软（脂肪瘤）或中等硬度（皮脂腺囊肿），生长缓慢，与睾丸、附睾无直接关联。
鉴别要点：脂肪瘤位置表浅可推动，质地均匀；皮脂腺囊肿无感染时与脂肪瘤外观相似，感染后可红肿疼痛，需超声鉴别。
特殊人群：青少年及成人均可发生，婴幼儿罕见，若肿块短期内增大或出现红肿、破溃，需就医排除恶性可能，较大者可手术切除。
四、鞘膜积液
分类与成因：分先天性（婴幼儿多见）和后天性（成人多因炎症、外伤等），鞘膜腔内液体积聚形成囊性肿块，先天性与腹膜鞘状突未闭合有关，后天性常伴随睾丸炎、附睾炎或肿瘤。
临床表现：单侧阴囊无痛性肿大，呈囊性，触之柔软，透光试验阳性（先天性者多为双侧），婴幼儿鞘膜积液若直径＜3cm且无增大，可观察至2岁。
处理建议：无症状或少量积液观察即可，大量积液或伴有症状者需手术（如鞘膜翻转术），婴幼儿若2岁后未自愈也需手术干预，避免影响睾丸发育。
五、睾丸肿瘤（需重点警惕）
发病特点：好发于20-40岁男性，病因未明，可能与隐睾、遗传、睾丸创伤或内分泌异常相关，左侧睾丸肿瘤发生率略高于右侧，早期多表现为无痛性肿块。
高危信号：软肉团块短期内增大、质地变硬、表面不平，或伴随轻微坠胀感，即使无痛也需高度重视，因肿瘤进展可能压迫神经或血管。
处理原则：一旦发现应尽快就医，通过超声、肿瘤标志物明确诊断，早期手术切除患侧睾丸及区域淋巴结清扫，术后根据病理分期辅助放化疗。
