孕早期产检做哪些检查

孕早期产检（怀孕6-12周内）主要包括确认妊娠与胚胎发育、基础健康评估、感染筛查、遗传病风险评估及超声监测等检查，以保障母婴健康并排查妊娠并发症与胎儿异常。

一、确认妊娠与孕周核实

1. 血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：通过血液或尿液中的HCG水平确认妊娠，结合末次月经计算孕周，HCG翻倍情况可辅助判断胚胎发育活力。

2. 超声检查：孕6-8周通过经阴道或经腹超声明确宫内妊娠、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，同时估算孕周。

1. 血常规与血型：排查贫血（如血红蛋白水平）、血小板异常及血型（ABO、Rh血型），Rh阴性孕妇需关注后续抗D免疫球蛋白使用。

2. 肝肾功能与空腹血糖：检测转氨酶、肌酐、尿素氮等肝肾功能指标，空腹血糖筛查妊娠期糖尿病风险，异常者需进一步糖耐量试验。

3. 甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4检测，甲状腺功能减退或亢进均可能影响胚胎发育，需早期干预。

1. 早期超声（NT检查）：孕11-13周+6天经腹超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT值），结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）进行唐氏综合征风险评估。

2. 动态监测胚胎发育：定期超声检查（如孕7-8周、11-13周+6天）观察胎芽增长、胎心稳定性、胎盘位置，排查胎儿结构异常（如无脑儿、严重心脏畸形等）。

1. 乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体：早孕期筛查可明确乙肝病毒携带、丙肝感染、梅毒或HIV暴露状态，梅毒感染需在孕期规范驱梅治疗，HIV感染者需母婴阻断。

2. 致畸微生物筛查：风疹病毒IgM抗体（RU V-IgM）、巨细胞病毒IgM抗体（CMV-IgM）、弓形虫IgG/IgM抗体：风疹病毒感染可能导致胎儿先天性心脏病、耳聋；弓形虫感染可能致流产、脑积水，需结合IgG抗体动态变化判断近期感染风险。

1. 无创DNA产前检测（NIPT）：针对高龄（≥35岁）、唐筛高风险或既往不良妊娠史孕妇，检测胎儿游离DNA，筛查21三体、18三体、13三体等常见染色体非整倍体异常，准确率＞99%。

2. 羊水穿刺（诊断性检查）：适用于NIPT高风险、NT增厚（≥3.0mm）或血清学筛查高风险孕妇，直接检测胎儿染色体核型，明确是否存在染色体异常（如唐氏综合征、特纳综合征）。

• 高龄孕妇（≥35岁）：需在孕11-13周+6天优先进行羊水穿刺或NIPT，因胎儿染色体异常风险随年龄增长显著升高，NT检查结果需更严格解读。

• 有反复流产史（≥2次）或胚胎停育史者：建议孕前完成夫妻双方染色体核型分析、甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查，早孕期密切监测HCG翻倍及孕酮水平，必要时预防性使用黄体酮类药物。

• 合并慢性高血压、糖尿病孕妇：孕前需将血压控制在130/80mmHg以下，血糖稳定在空腹＜5.6mmol/L，早孕期全面评估肝肾功能、眼底及尿微量白蛋白，调整降压药（如拉贝洛尔）或降糖药（如胰岛素）使用方案。