手臂上的硬疙瘩多数为良性病变，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，但少数可能提示感染或恶性病变。需重点观察疙瘩的大小、硬度、生长速度及伴随症状，若短期内增大、破溃或疼痛明显，应及时就医明确性质。
一、皮脂腺囊肿
- 典型表现：多为圆形或椭圆形，直径1-3cm，边界清晰，中等硬度，与皮肤紧密粘连，表面皮肤正常或因受压有轻微凹陷，一般无波动感。
- 好发位置：皮脂腺分泌旺盛区域，如手臂外侧、肩部、背部等，常见于青年人群。
- 主要成因：皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留，与皮肤清洁不足、反复摩擦或轻微外伤导致导管口闭合有关。
- 风险提示：若囊肿反复红肿疼痛，提示感染可能，需就医抗感染治疗；长期不处理可能继发细菌感染或破溃，建议手术完整切除以降低复发。
- 基本性质：皮下软组织良性肿瘤，由脂肪细胞异常增殖形成，质地中等偏软，少数因纤维组织增生可表现为较硬。
- 性别与年龄：多见于30-50岁成年人，男性发病率略高于女性，青春期前罕见。
- 临床特点：通常无痛，可推动，生长缓慢，单个或多个分布，与周围组织分界清，无皮肤粘连。
- 生活方式影响：长期高脂饮食可能增加发病风险，但无明确因果关系；肥胖者需注意体重管理，以非药物干预为主。
- 特殊处理：无症状无需干预，若压迫周围组织或影响美观，可在局麻下行手术切除，术后复发率低。
- 病理机制：关节或肌腱周围结缔组织退变，囊壁包裹胶冻样黏液形成，常见于手腕背侧、肘部及手背。
- 高发人群：长期从事手部精细动作或重复性工作者（如厨师、教师），女性因手腕活动多风险略高。
- 典型表现：圆形或椭圆形硬疙瘩，直径0.5-2cm，表面光滑，基底固定于皮下组织，按压时可能轻微滑动，伴活动时酸胀感。
- 鉴别要点：与脂肪瘤区别在于位置更深（贴近肌腱/关节），且随关节活动可能有轻微移动，超声检查可明确囊性结构。
- 处理方式：无症状者观察即可，反复发作者可尝试穿刺抽液后加压包扎，或手术完整剥离囊壁以减少复发。
- 常见诱因：上肢皮肤感染（如毛囊炎、甲沟炎）、局部炎症（如丹毒）或肿瘤转移（罕见），需结合全身症状判断。
- 特征表现：质地较硬，表面光滑，可单个或多个成串分布，若伴红肿热痛提示感染，无痛性增大需警惕恶性可能。
- 特殊人群风险：糖尿病患者因免疫力低下，感染后更易诱发淋巴结肿大且愈合慢；老年人群需排除淋巴瘤等血液系统疾病。
- 处理原则：先控制感染源头（如治疗毛囊炎），若肿大持续2周以上或质地变硬，建议就医行血常规、超声及必要时活检。
- 发病机制：皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖，超出原伤口范围形成，与瘢痕体质、外伤深度及愈合环境密切相关。
- 高危因素：亚洲人群发病率约6%，青春期及年轻成人高发，既往外伤史是主要诱因。
- 典型特征：高出皮面，质地硬，颜色暗红或接近肤色，边界不规则，随时间可逐渐变软但无法完全消退，伴瘙痒或刺痛。
- 特殊人群注意：瘢痕体质者避免非必要创伤（如纹身、穿耳洞），儿童及青少年需避免过度搔抓皮肤。
- 治疗建议：早期外用硅酮凝胶抑制瘢痕增生，严重时需局部注射糖皮质激素或手术切除联合放疗，需在皮肤科医生指导下进行。
