胎盘前置是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

按胎盘边缘与宫颈内口关系分类:
1.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间多在妊娠28周左右,反复出血量大,需密切监测。
2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,需警惕大出血风险。
3.边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段但未覆盖宫颈内口,多数在妊娠晚期或临产后出现少量出血。
4.低置胎盘:胎盘边缘距宫颈内口<2cm,妊娠晚期若位置无明显上移,需按前置胎盘管理,避免剧烈活动。
特殊人群注意事项:
-高龄孕妇:年龄>35岁者发生前置胎盘风险增加,需加强孕期超声监测。
-有多次流产史、剖宫产史或子宫手术史者:子宫瘢痕影响胎盘正常附着,建议提前建立孕期档案,定期产检。
-孕妇出现阴道出血时,无论出血量多少,均需立即就医,避免因延误诊治导致母婴并发症。
处理原则:
-无症状者:妊娠晚期需定期超声检查,观察胎盘位置变化,避免长时间站立或剧烈运动。
-出血时:以抑制宫缩、止血、纠正贫血为主,必要时终止妊娠,具体方案由专业医生根据孕周及出血情况制定。



