宫颈鳞癌是最常见的宫颈癌类型，占比约70%~80%，高发于30~55岁女性，与HPV感染密切相关，早期症状隐匿，定期筛查可显著提升治愈率。
一、病因与高危因素
人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因，尤其是HPV16、18型。过早性行为、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下（如HIV感染）及长期口服避孕药等会增加患病风险。
二、临床分期与症状
1.Ⅰ期：局限于宫颈，无淋巴结转移，多无症状，筛查时发现。
2.Ⅱ期：肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3，可出现阴道出血、性交后出血或阴道排液。
3.Ⅲ期：侵犯盆壁或阴道下1/3，伴肾盂积水或肾功能受损，可能出现下肢水肿、疼痛。
4.Ⅳ期：远处转移，如肺、肝转移，表现为体重下降、咳嗽、骨痛等。
三、诊断与筛查
首选宫颈细胞学检查（巴氏涂片）和HPV检测，联合筛查可提高准确性。阴道镜检查及宫颈活检是确诊金标准，必要时行影像学检查（CT/MRI）评估分期。
四、治疗策略
1.手术治疗：ⅠA~ⅡA期首选手术，包括全子宫切除、盆腔淋巴结清扫等。
2.放疗：适用于中晚期或术后辅助治疗，可外照射或内照射（近距离放疗）。
3.化疗：用于晚期或转移患者，常用顺铂、紫杉醇等药物，可联合放疗增强疗效。
五、预防与随访
接种HPV疫苗（二价、四价、九价）可有效降低感染风险，建议9~14岁女性优先接种。治疗后需定期随访，包括妇科检查、影像学检查及肿瘤标志物检测，持续5年无复发可降低复发风险。
六、特殊人群注意事项
-孕妇：孕期发现需多学科协作，权衡胎儿与母体安全，优先保障母亲治疗。
-老年患者：需评估整体健康状况，选择温和治疗方案，避免过度治疗。
-免疫功能低下者：需加强感染预防，定期监测免疫状态，调整治疗策略。
