子宫附件彩超主要通过声波成像技术清晰显示子宫、卵巢及输卵管的解剖结构与内部回声,可筛查子宫形态异常、卵巢囊肿或肿瘤、输卵管积水、盆腔积液等多种妇科疾病,是妇科疾病初步诊断的重要无创手段。
二、子宫结构与形态异常
检查可发现子宫肌瘤(平滑肌细胞增生形成的良性结节,30岁以上女性发生率约20%)、子宫腺肌症(子宫内膜侵入肌层导致痛经与月经过多)、子宫内膜息肉(内膜局部增生,可能影响月经或受孕)、宫腔粘连(既往宫腔操作史后内膜愈合不良)及先天性子宫畸形(如纵隔子宫)等。
三、卵巢病变筛查
卵巢是主要检查对象:生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)多在月经周期后自行消退,直径通常<5cm;病理性囊肿(如巧克力囊肿、囊腺瘤)需警惕,可能伴CA125升高;多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声可见单侧或双侧卵巢≥12个直径2~9mm小卵泡,伴卵巢增大;此外,卵巢肿瘤(包括良性、交界性及恶性)也可通过超声初步筛查,需结合肿瘤标志物进一步鉴别。
四、输卵管相关异常
输卵管检查可发现输卵管积水(伞端闭锁后液体积聚,常提示慢性炎症或阻塞)、输卵管炎症(急性期管壁增厚、管腔增粗,慢性期可能伴盆腔粘连)及输卵管阻塞(可能影响受孕,研究显示约30%不孕女性与此相关),备孕女性尤其需关注输卵管通畅性。
五、盆腔内其他异常
盆腔区域还可能发现盆腔积液:生理性积液常见于排卵期或月经期,量少且无症状;病理性积液提示炎症、内出血或肿瘤等;附件区包块需结合病史、肿瘤标志物及动态观察鉴别良恶性;子宫内膜异位症表现为盆腔内异常回声结节,可能伴痛经或性交痛,育龄女性发生率约10%~15%。
六、特殊人群注意事项
育龄女性:需关注卵巢囊肿对生育的影响及输卵管通畅性,有流产史者应排查宫腔粘连;绝经期女性:卵巢肿瘤风险随年龄增加,建议每1~2年复查一次;备孕女性:需评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能;有慢性盆腔炎史者:超声可明确积液量及附件区包块性质,指导抗炎治疗。
















