放疗先进行患者全面评估及通过体位固定和影像学定位确定靶区等，医生勾画靶区物理师计算剂量方案，再经物理师优化计划并模拟照射验证，然后患者按定位摆位接受加速器照射，治疗结束后留观并随访，针对不同人群如儿童、老年、有基础疾病者关注相应影响及调整方案。
一、治疗前准备
1.患者评估与定位：医生首先对患者进行全面评估，包括病史、影像学检查（如CT、MRI等）以明确病变部位和范围。随后进行体位固定，通常使用体膜、头架等装置确保患者治疗时体位固定，保证每次治疗位置的重复性。通过影像学定位确定肿瘤靶区及周围重要器官的位置，为后续治疗计划制定提供依据。
2.靶区与剂量规划设计：医生根据患者的影像学资料，在治疗计划系统中勾画出肿瘤靶区（GTV，大体肿瘤靶区）、临床靶区（CTV，考虑肿瘤亚临床病灶及周围可能受侵区域）和计划靶区（PTV，考虑摆位误差等因素的扩展靶区）。同时需要考虑周围正常组织的耐受剂量，物理师依据这些信息计算出精确的放射剂量分布方案。
二、治疗计划验证
1.计划优化与验证：物理师对初步制定的治疗计划进行优化，调整射线参数等以确保靶区剂量符合要求且周围正常组织受量在耐受范围内。然后通过模拟照射等方式对治疗计划进行验证，确保剂量分布准确无误。例如通过剂量验证模体等设备检查实际剂量分布与计划剂量分布的一致性。
三、治疗实施
1.患者摆位与照射：患者进入治疗室，按照定位时的体位固定要求躺到治疗床上，放疗技师根据定位标记将患者摆放到准确的治疗位置。之后加速器启动，按照预先制定好的治疗计划发射高能射线对肿瘤靶区进行照射。治疗过程中，患者保持体位不动，通常每次照射时间较短，患者无明显痛苦，但需保持身体稳定。
四、治疗后相关注意事项
1.患者观察与随访：治疗结束后，患者需留观一段时间，观察有无急性放疗反应，如皮肤反应、消化道反应等。医生会根据患者情况安排后续随访，通过影像学检查等评估肿瘤控制情况及正常组织恢复情况。对于特殊人群，如儿童患者，需特别关注生长发育影响，定期进行相关指标监测；老年患者则要关注脏器功能变化对放疗反应的影响，及时调整后续诊疗方案；有基础疾病的患者需密切监测基础疾病与放疗反应的相互影响，确保患者整体健康状况的良好管理。
