胰岛素样生长因子（IGF-1）低是指血液中IGF-1水平低于参考范围下限（通常儿童＜0.5nmol/L，成人＜150ng/mL），可能与生长发育、内分泌功能、营养状态或慢性疾病相关，需结合具体症状与检查明确原因。
一、儿童青少年群体IGF-1低的特点。5-18岁儿童中，IGF-1主要由生长激素（GH）刺激肝脏合成，低水平常提示GH分泌不足，表现为身高增长缓慢（每年＜5cm）、骨龄落后（如骨龄＜实际年龄2岁以上）。需定期监测生长曲线，必要时通过GH激发试验（如精氨酸激发）确诊生长激素缺乏症。
二、内分泌疾病相关IGF-1低。甲状腺功能减退症（甲减）患者因甲状腺激素不足，IGF-1合成受抑，常伴乏力、怕冷、便秘。需检测TSH、FT4明确甲减诊断，同时肾上腺皮质功能减退症（如Addison病）也会因皮质醇缺乏导致IGF-1降低，需结合皮质醇节律检查。
三、营养与代谢因素影响IGF-1水平。长期蛋白质摄入不足（如每日蛋白质＜0.8g/kg体重）、热量缺乏（BMI＜18.5kg/m2）会导致IGF-1合成原料不足，常见于营养不良或神经性厌食症。糖尿病患者若血糖长期控制不佳（糖化血红蛋白＞8%），高血糖毒性可能抑制IGF-1受体活性，间接降低水平，需加强血糖管理与营养评估。
四、特殊人群与慢性疾病的IGF-1变化。孕妇孕早中期IGF-1会生理性升高（较孕前增加10%-20%），若持续低于同孕周参考值，需警惕妊娠并发症（如子痫前期）；老年人群（≥65岁）因肌肉量减少、代谢率下降，IGF-1基础水平可能降低，易合并肌少症（肌肉力量/质量下降），建议每日蛋白质摄入≥1.0g/kg体重并结合抗阻运动。慢性肾病（CKD 3期以上）患者因肝脏合成能力下降及生长激素抵抗，IGF-1常显著降低，需同步监测肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）及营养指标。
儿童群体需特别注意定期体检（每半年1次），结合身高、体重变化绘制生长曲线，若连续6个月身高增长＜5cm/年，需进一步评估IGF-1及骨龄。老年人群建议保持每日蛋白质摄入≥1.0g/kg体重（如鸡蛋、鱼类、豆类），每周进行2-3次抗阻运动（如使用弹力带）预防肌少症，降低IGF-1低带来的肌肉衰退风险。孕妇若检测IGF-1低于参考范围，需告知产检医生，结合孕周、胎儿发育指标及甲状腺功能，排查妊娠并发症（如子痫前期）风险，避免因激素波动延误干预。
